1- دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، گروه مدیریت تواتنبخشی، تهران ایران
3- دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ،takian@tums.ac.ir
2- دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، گروه مدیریت تواتنبخشی، تهران ایران
3- دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ،
چکیده: (17 مشاهده)
هدف: توانبخشی یکی از مؤلفههای اساسی پوشش همگانی سلامت بهشمار میرود و نقشی کلیدی در بهبود کارکرد جمعیت ایفا میکند. همسو با سند «توانبخشی ۲۰۳۰: فراخوانی برای اقدام» سازمان جهانی سلامت، تقویت توانبخشی در بستر مراقبتهای اولیه سلامت، امری حیاتی تلقی میشود. این مطالعه مروری با هدف تحلیل سیاستها، تجارب و موانع جهانی در ادغام خدمات توانبخشی در نظام مراقبتهای اولیه سلامت با استفاده از چارچوب تحلیلی مثلث سیاستگذاری انجام شد.
روش: این مطالعه بهصورت مرور حیطهای و بر اساس چارچوب Arksey و O'Malley انجام شد. مقالات منتشرشده در پایگاههای PubMed، Scopus و Web of Science جستجو شدند. مطالعات مرتبط با سیاستها، برنامهها، تجارب و عوامل مؤثر بر ادغام خدمات توانبخشی در مراقبتهای اولیه سلامت وارد بررسی شدند. پس از حذف موارد تکراری، عناوین، چکیدهها و متون کامل توسط دو پژوهشگر بهطور مستقل غربالگری شدند. دادهها با استفاده از فرم استخراج داده محقق ساخت، گردآوری و یافتهها بر اساس چارچوب مثلث سیاستگذاری سلامت والت و گیلسون در چهار بعد محتوا، بازیگران، زمینه و فرایند تحلیل شدند.
یافته ها: از مجموع 3053 رکورد غربالشده، 63 مطالعه معیارهای ورود را داشتند. ادغام خدمات توانبخشی در مراقبتهای اولیه سلامت در سطح جهان همچنان پراکنده و فاقد هماهنگی مطلوب است. بیشتر مطالعات در کشورهای با درآمد بالا انجام شده بودند و شواهد مربوط به کشورهای کمدرآمد و با درآمد متوسط محدود بود. مدلهای ادغام شامل رویکردهای مبتنی بر خانواده و جامعه، توانبخشی در منزل، توانبخشی از راه دور، دسترسی مستقیم، خدمات سرپایی و مراقبت از سالمندان بود. چالشهای اصلی ادغام عبارت بودند از: بودجه محدود، کمبود نیروی انسانی متخصص، حکمرانی ضعیف و همکاری بین رشته ای ناکافی.
نتیجهگیری: علیرغم وجود نوآوریها، ادغام خدمات توانبخشی در مراقبتهای سلامت اولیه سلامت با موانع جدی روبهروست. تعهد سیاسی قویتر، تأمین مالی پایدار، ارتقای ظرفیت نیروی کار و همکاری میانبخشی برای دستیابی به ادغامی عادلانه، مؤثر و پایدار، بهویژه در کشورهای کمدرآمد و با درآمد متوسط، ضروری بهنظر میرسد.
روش: این مطالعه بهصورت مرور حیطهای و بر اساس چارچوب Arksey و O'Malley انجام شد. مقالات منتشرشده در پایگاههای PubMed، Scopus و Web of Science جستجو شدند. مطالعات مرتبط با سیاستها، برنامهها، تجارب و عوامل مؤثر بر ادغام خدمات توانبخشی در مراقبتهای اولیه سلامت وارد بررسی شدند. پس از حذف موارد تکراری، عناوین، چکیدهها و متون کامل توسط دو پژوهشگر بهطور مستقل غربالگری شدند. دادهها با استفاده از فرم استخراج داده محقق ساخت، گردآوری و یافتهها بر اساس چارچوب مثلث سیاستگذاری سلامت والت و گیلسون در چهار بعد محتوا، بازیگران، زمینه و فرایند تحلیل شدند.
یافته ها: از مجموع 3053 رکورد غربالشده، 63 مطالعه معیارهای ورود را داشتند. ادغام خدمات توانبخشی در مراقبتهای اولیه سلامت در سطح جهان همچنان پراکنده و فاقد هماهنگی مطلوب است. بیشتر مطالعات در کشورهای با درآمد بالا انجام شده بودند و شواهد مربوط به کشورهای کمدرآمد و با درآمد متوسط محدود بود. مدلهای ادغام شامل رویکردهای مبتنی بر خانواده و جامعه، توانبخشی در منزل، توانبخشی از راه دور، دسترسی مستقیم، خدمات سرپایی و مراقبت از سالمندان بود. چالشهای اصلی ادغام عبارت بودند از: بودجه محدود، کمبود نیروی انسانی متخصص، حکمرانی ضعیف و همکاری بین رشته ای ناکافی.
نتیجهگیری: علیرغم وجود نوآوریها، ادغام خدمات توانبخشی در مراقبتهای سلامت اولیه سلامت با موانع جدی روبهروست. تعهد سیاسی قویتر، تأمین مالی پایدار، ارتقای ظرفیت نیروی کار و همکاری میانبخشی برای دستیابی به ادغامی عادلانه، مؤثر و پایدار، بهویژه در کشورهای کمدرآمد و با درآمد متوسط، ضروری بهنظر میرسد.
نوع مطالعه: مروری |
موضوع مقاله:
مدیریت توانبخشی
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
تمامی آثار مجله آرشیو توانبخشی تحت مجوز Attribution-NonCommercial 4.0 هستند.
تماس با ما
فصلنامه آرشیو توانبخشی
تلفن دفتر فصلنامه: 02171732812
تلفن ناشر : 02145355555 - 02145355000
ایمیل: rehabilitationj@gmail.com
