دوره 27، شماره 3 - ( پاییز 1405 )
دوره، شماره، فصل و سال، شماره مسلسل |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.MUI.REC.1395.2.260
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Jafarian F S, Sadeghi Demneh E. Effect of Orthotic Interventions on Pain Intensity and Hand Function in People With De Quervain’s Tenosynovitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Rehabil 2026; 27 (3) :422-445
URL: http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-3735-fa.html
URL: http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-3735-fa.html
جعفریان فهیمه سادات، صادقی دمنه ابراهیم. بررسی تأثیر درمان‌های ارتوزی بر شدت درد و عملکرد دست در افراد مبتلا به ضایعه تنوساینیویت دکورون: یک مرور نظام‌مند و فراتحلیلِ کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده. مجله توانبخشی. 1405; 27 (3) :422-445
URL: http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-3735-fa.html
1- مرکز تحقیقات اختلالات اسکلتی و عضلانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
2- مرکز تحقیقات اختلالات اسکلتی و عضلانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. ،sadeghi@rehab.mui.ac.ir
2- مرکز تحقیقات اختلالات اسکلتی و عضلانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. ،
چکیده: (1780 مشاهده)
هدف ضایعه تنوساینیویت دکورون، یکی از شایع‌ترین تندینوپاتی‌های ناحیه دست محسوب می‌گردد که با درد و نقص عمکردی در انجام فعالیت‌ها همراه است. مداخلات ارتوزی متعددی جهت درمان این ضایعه از طرف متخصصین توصیه می‌گردد اما تحقیقات انجام‌شده در زمینه تأثیر مداخلات ارتوزی محدود می‌باشد. این مطالعه مروری نظام‌مند با فراتحلیل داده‌ها با هدف ارزیابی اثر مداخلات ارتوزی بر شدت درد و عملکرد دست افراد مبتلابه ضایعه تنوساینیویت دکورون طراحی شد که براساس آن، مطالعات 25سال اخیر مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفتند.
روش بررسی جست‌وجوی جامع الکترونیکی در پایگاه‌های استنادی پابمد، وب‌آو‌ساینس، و اسکوپوس انجام شد. تمام مطالعات کارآزمایی بالینی که تأثیر مداخلات ارتوزی را در افراد مبتلابه ضایعه تنوساینیویت دکورون گزارش کرده بودند وارد مطالعه شدند. مطالعات به زبان انگلیسی و در بازه زمانی ابتدای سال ۲۰۰۰ تا پایان سال ۲۰۲۵ مورد ارزیابی قرار گرفتند. ارزیابی کیفیت مطالعات با استفاده از ابزار ارزیابی خطر سوگیری یا (RoB 2) انجام شد. جهت انجام فراتحلیل داده‌ها از نرم‌افزار ریویو منیجر نسخه 5.3 (RevMan) استفاده شد. تفاوت میانگین‌ها و فاصله اطمینان ۹۵٪ برای متغیرها گزارش شد.
یافته‌ها به‌طورکلی 125 مطالعه کارآزمایی بالینی مورد ارزیابی اولیه قرار گرفتند که از بین آن‌ها تنها 13 مطالعه معیارهای ورود به مطالعه را جهت ارزیابی داشتند. مطالعات منتخب دارای۶۶۲ نفر شرکت‌کننده بودند که طیف وسیعی از دامنه سنی و خصوصیات کلینیکی را دارا بودند. درمجموع، یک مطالعه به‌عنوان دارای «خطر بالای سوگیری»، 8 مطالعه در دسته «برخی نگرانی‌ها»، و 4 مطالعه به‌عنوان دارای «خطر پایین سوگیری» مشخص شدند. نتایج حاصل از فراتحلیل داده‌ها نشان داد در پیگیری کوتاه‌مدت (1ماه)، استفاده از اسپیلنت با مداخلات همراه مانند تزریق کورتیکواستروئید یا بی‌حسی موضعی موجب کاهش معنی‌دار شدت درد شده است (0/00001>P، (-2/29 ، -3/21) فاصله اطمینان 95٪و 2/75-= تفاوت میانگین‌ها)؛ درحالی‌که، در پیگیری بلندمدت (6 تا 12ماه)، افزودن اسپیلنت به تزریق کورتیکواستروئید تفاوت معنی‌داری در کاهش درد ایجاد نکرد (P=0/54، (-1/40 ، 0/73) فاصله اطمینان95٪و 0/34-= تفاوت میانگین‌ها).
نتیجه‌گیری استفاده از اسپیلنت‌ها به‌عنوان یک مداخله محافظه‌کارانه مؤثر در کاهش درد و بهبود عملکرد دست در افراد مبتلابه ضایعه تنوساینیویت دکورون مطرح است. زمانی‌که استفاده اسپلینت با تزریق کورتیکواستروئید یا نوروتراپی همراه می‌شود در کوتاه‌مدت می‌تواند بهبود معناداری در شدت درد و بهبود عملکرد ایجاد نماید. بااین‌حال، انجام کارآزمایی‌های کنترل‌شده با کیفیت بالا و طراحی مناسب، به‌منظور دستیابی به شواهد قطعی‌تر درباره اثربخشی بلندمدت مداخلات ارتوزی در درمان ضایعه تنوساینیویت دکورون، ضروری به‌نظر می‌رسد.
روش بررسی جست‌وجوی جامع الکترونیکی در پایگاه‌های استنادی پابمد، وب‌آو‌ساینس، و اسکوپوس انجام شد. تمام مطالعات کارآزمایی بالینی که تأثیر مداخلات ارتوزی را در افراد مبتلابه ضایعه تنوساینیویت دکورون گزارش کرده بودند وارد مطالعه شدند. مطالعات به زبان انگلیسی و در بازه زمانی ابتدای سال ۲۰۰۰ تا پایان سال ۲۰۲۵ مورد ارزیابی قرار گرفتند. ارزیابی کیفیت مطالعات با استفاده از ابزار ارزیابی خطر سوگیری یا (RoB 2) انجام شد. جهت انجام فراتحلیل داده‌ها از نرم‌افزار ریویو منیجر نسخه 5.3 (RevMan) استفاده شد. تفاوت میانگین‌ها و فاصله اطمینان ۹۵٪ برای متغیرها گزارش شد.
یافته‌ها به‌طورکلی 125 مطالعه کارآزمایی بالینی مورد ارزیابی اولیه قرار گرفتند که از بین آن‌ها تنها 13 مطالعه معیارهای ورود به مطالعه را جهت ارزیابی داشتند. مطالعات منتخب دارای۶۶۲ نفر شرکت‌کننده بودند که طیف وسیعی از دامنه سنی و خصوصیات کلینیکی را دارا بودند. درمجموع، یک مطالعه به‌عنوان دارای «خطر بالای سوگیری»، 8 مطالعه در دسته «برخی نگرانی‌ها»، و 4 مطالعه به‌عنوان دارای «خطر پایین سوگیری» مشخص شدند. نتایج حاصل از فراتحلیل داده‌ها نشان داد در پیگیری کوتاه‌مدت (1ماه)، استفاده از اسپیلنت با مداخلات همراه مانند تزریق کورتیکواستروئید یا بی‌حسی موضعی موجب کاهش معنی‌دار شدت درد شده است (0/00001>P، (-2/29 ، -3/21) فاصله اطمینان 95٪و 2/75-= تفاوت میانگین‌ها)؛ درحالی‌که، در پیگیری بلندمدت (6 تا 12ماه)، افزودن اسپیلنت به تزریق کورتیکواستروئید تفاوت معنی‌داری در کاهش درد ایجاد نکرد (P=0/54، (-1/40 ، 0/73) فاصله اطمینان95٪و 0/34-= تفاوت میانگین‌ها).
نتیجه‌گیری استفاده از اسپیلنت‌ها به‌عنوان یک مداخله محافظه‌کارانه مؤثر در کاهش درد و بهبود عملکرد دست در افراد مبتلابه ضایعه تنوساینیویت دکورون مطرح است. زمانی‌که استفاده اسپلینت با تزریق کورتیکواستروئید یا نوروتراپی همراه می‌شود در کوتاه‌مدت می‌تواند بهبود معناداری در شدت درد و بهبود عملکرد ایجاد نماید. بااین‌حال، انجام کارآزمایی‌های کنترل‌شده با کیفیت بالا و طراحی مناسب، به‌منظور دستیابی به شواهد قطعی‌تر درباره اثربخشی بلندمدت مداخلات ارتوزی در درمان ضایعه تنوساینیویت دکورون، ضروری به‌نظر می‌رسد.
نوع مطالعه: مروری |
موضوع مقاله:
اورتز و پروتز
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
تمامی آثار مجله آرشیو توانبخشی تحت مجوز Attribution-NonCommercial 4.0 هستند.
تماس با ما
فصلنامه آرشیو توانبخشی
تلفن دفتر فصلنامه: 02171732812
تلفن ناشر : 02145355555 - 02145355000
ایمیل: rehabilitationj@gmail.com
