دوره 25، شماره 3 - ( پاییز 1403 )
دوره، شماره، فصل و سال، شماره مسلسل |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Telicani F, Khademi Kalantari K, Rahimi A, Akbarzadeh Baghban A, Omidian M M, Daryabor A. Relationship Between Psychological and Clinical Outcomes of 12-Week Therapeutic Exercises Following Total Knee Arthroplasty. jrehab 2024; 25 (3) :500-519
URL: http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-3366-fa.html
URL: http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-3366-fa.html
تلیکانی فریبا، خادمی کلانتری خسرو، رحیمی عباس، اکبرزاده باغبان علیرضا، امیدیان محمد مهدی، دریابر عالیه. بررسی ارتباط فاکتورهای روان‌شناختی و نتایج بالینی 12 هفته تمرین درمانی در بیماران تحت جراحی تعویض کامل مفصل زانو. مجله توانبخشی. 1403; 25 (3) :500-519
URL: http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-3366-fa.html
فریبا تلیکانی1 
، خسرو خادمی کلانتری* 2، عباس رحیمی1 ، علیرضا اکبرزاده باغبان3 ، محمد مهدی امیدیان4 ، عالیه دریابر5
، خسرو خادمی کلانتری* 2، عباس رحیمی1 ، علیرضا اکبرزاده باغبان3 ، محمد مهدی امیدیان4 ، عالیه دریابر5
1- گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
2- گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. ،khosro_khademi@yahoo.co.uk
3- گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات پروتئومیکس، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
4- گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
5- گروه ارتوز-پروتز، مرکز تحقیقات فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
2- گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. ،
3- گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات پروتئومیکس، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
4- گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
5- گروه ارتوز-پروتز، مرکز تحقیقات فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
چکیده: (3599 مشاهده)
هدف هدف این مطالعه بررسی وجود ارتباط بین خصوصیات روان‌شناختی و نتایج بالینی جراحی تعویض کامل مفصل زانو پس از گذشت یک دوره 3ماهه فیزیوتراپی بود. هدف دیگر این مطالعه بررسی تأثیر این دوره 3ماهه تمرین درمانی بر خصوصیات روان‌شناختی بیماران بود.
روش بررسی در این مطالعه شبه‌تجربی، 29 بیمار زن با میانگین سنی 76/62 سال که تحت جراحی تعویض کامل برای اولین زانوی خود قرار گرفتند، بررسی شدند. این بیماران به‌مدت 3 ماه تحت تمرین درمانی قرار گرفتند. شدت درد و دامنه حرکتی فلکشن و اکستنشن در 3 مرحله پیش از جراحی، ابتدای شروع فیزیوتراپی و 12 هفته پس از جراحی مورد ارزیابی قرار گرفت. توانایی عملکردی بیماران و وضعیت شاخص‌‌های روان‌شناختی آن‌ها در دو مرحله پیش از جراحی و پایان 12 هفته فیزیوتراپی پس از جراحی تعویض مفصل زانو، مورد ارزیابی قرار گرفت. متغیرهای بالینی شامل درد، دامنه حرکتی زانو و توانایی عملکردی به‌ترتیب با مقیاس دیداری درد، گونیامتر و نسخه فارسی پرسش‌نامه آکسفورد ارزیابی شدند. شاخص افسردگی با نسخه فارسی پرسش‌نامه بک، اضطراب با نسخه فارسی پرسش‌نامه اضطراب حالت ـ صفت اشپیلبرگر، ترس از حرکت با نسخه فارسی مقیاس ترس از حرکت تمپا و فاجعه‌سازی درد با نسخه فارسی مقیاس فاجعه‌سازی درد مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته‌ها نتایج نشان داد دو شاخص روان‌شناختی شامل اضطراب صفتی و فاجعه‌سازی درد با نتایج بالینی فیزیوتراپی پس از تعویض مفصل زانو ارتباط معنی‌دار منفی داشتند. هرچه شدت اضطراب صفتی پیش از جراحی بیشتر بود، افراد کاهش درد حین فعالیت کمتر (P=0/002 و r=-0/574) و بهبود توانایی عملکردی کمتری (P=0/038 و r=-0/402) را تجربه کردند. همچنین، هرچه شاخص فاجعه‌سازی درد پیش ازجراحی بیشتر بود، افراد به کاهش درد حین فعالیت کمتر (P=0/013 و r=-0/470) و بهبود توانایی عملکردی کمتری (P=0/023 و r=-0/436) دست یافتند. بین سایر شاخص‌‌های روان‌شناختی پیش از جراحی و نتایج بالینی فیزیوتراپی ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد. از سوی دیگر، از بین فاکتورهای روان‌شناختی، اضطراب صفتی (01/P=0) و ترس از حرکت (01/P=0) به‌دنبال 3 ماه تمرین درمانی به‌طور معنی‌داری بهبود یافتند.
نتیجه‌گیری عوامل روان‌شناختی می‌توانند در پیش‌‌بینی نتایج بالینی فیزیوتراپی پس از جراحی تعویض مفصل زانو نقش چشم‌گیری داشته باشند. علاوه‌براین، بهبود فاکتورهای روان‌شناختی به‌دنبال تمرین درمانی می‌تواند گویای این باشد که احتمالاً این مشکلات روان‌شناختی می‌توانند به‌واسطه کاهش درد، بهبود توانایی عملکردی و بازیابی دامنه حرکتی در طول درمان بهبود یابند و بنابراین مشکلات روان‌شناختی به‌عنوان مانعی برای جراحی تعویض مفصل زانو محسوب نمی‌شوند.
روش بررسی در این مطالعه شبه‌تجربی، 29 بیمار زن با میانگین سنی 76/62 سال که تحت جراحی تعویض کامل برای اولین زانوی خود قرار گرفتند، بررسی شدند. این بیماران به‌مدت 3 ماه تحت تمرین درمانی قرار گرفتند. شدت درد و دامنه حرکتی فلکشن و اکستنشن در 3 مرحله پیش از جراحی، ابتدای شروع فیزیوتراپی و 12 هفته پس از جراحی مورد ارزیابی قرار گرفت. توانایی عملکردی بیماران و وضعیت شاخص‌‌های روان‌شناختی آن‌ها در دو مرحله پیش از جراحی و پایان 12 هفته فیزیوتراپی پس از جراحی تعویض مفصل زانو، مورد ارزیابی قرار گرفت. متغیرهای بالینی شامل درد، دامنه حرکتی زانو و توانایی عملکردی به‌ترتیب با مقیاس دیداری درد، گونیامتر و نسخه فارسی پرسش‌نامه آکسفورد ارزیابی شدند. شاخص افسردگی با نسخه فارسی پرسش‌نامه بک، اضطراب با نسخه فارسی پرسش‌نامه اضطراب حالت ـ صفت اشپیلبرگر، ترس از حرکت با نسخه فارسی مقیاس ترس از حرکت تمپا و فاجعه‌سازی درد با نسخه فارسی مقیاس فاجعه‌سازی درد مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته‌ها نتایج نشان داد دو شاخص روان‌شناختی شامل اضطراب صفتی و فاجعه‌سازی درد با نتایج بالینی فیزیوتراپی پس از تعویض مفصل زانو ارتباط معنی‌دار منفی داشتند. هرچه شدت اضطراب صفتی پیش از جراحی بیشتر بود، افراد کاهش درد حین فعالیت کمتر (P=0/002 و r=-0/574) و بهبود توانایی عملکردی کمتری (P=0/038 و r=-0/402) را تجربه کردند. همچنین، هرچه شاخص فاجعه‌سازی درد پیش ازجراحی بیشتر بود، افراد به کاهش درد حین فعالیت کمتر (P=0/013 و r=-0/470) و بهبود توانایی عملکردی کمتری (P=0/023 و r=-0/436) دست یافتند. بین سایر شاخص‌‌های روان‌شناختی پیش از جراحی و نتایج بالینی فیزیوتراپی ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد. از سوی دیگر، از بین فاکتورهای روان‌شناختی، اضطراب صفتی (01/P=0) و ترس از حرکت (01/P=0) به‌دنبال 3 ماه تمرین درمانی به‌طور معنی‌داری بهبود یافتند.
نتیجه‌گیری عوامل روان‌شناختی می‌توانند در پیش‌‌بینی نتایج بالینی فیزیوتراپی پس از جراحی تعویض مفصل زانو نقش چشم‌گیری داشته باشند. علاوه‌براین، بهبود فاکتورهای روان‌شناختی به‌دنبال تمرین درمانی می‌تواند گویای این باشد که احتمالاً این مشکلات روان‌شناختی می‌توانند به‌واسطه کاهش درد، بهبود توانایی عملکردی و بازیابی دامنه حرکتی در طول درمان بهبود یابند و بنابراین مشکلات روان‌شناختی به‌عنوان مانعی برای جراحی تعویض مفصل زانو محسوب نمی‌شوند.
واژه‌های کلیدی: فیزیوتراپی، ویژگی‌های روان‌شناختی، تعویض کامل مفصل زانو، درد، دامنه حرکتی، توانایی عملکردی
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
فیزیوتراپی
دریافت: 1402/6/30 | پذیرش: 1403/1/18 | انتشار: 1403/7/10
دریافت: 1402/6/30 | پذیرش: 1403/1/18 | انتشار: 1403/7/10
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
تمامی آثار مجله آرشیو توانبخشی تحت مجوز Attribution-NonCommercial 4.0 هستند.
تماس با ما
فصلنامه آرشیو توانبخشی
تلفن دفتر فصلنامه: 02171732812، 09941095452 (زمان تماس شنبه تا چهار شنبه ۸ صبح تا ۱۴ بعد از ظهر)
تلفن ناشر : 02145355555 - 02145355000
ایمیل: rehabilitationj@gmail.com
