URL: http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-1980-fa.html
هدف سکته مغزی به دنبال قطع یا اختلال خونرسانی به قسمتی از مغز ایجاد میشود. عوارض ناشی از سکته مغزی، میتواند از عوارض جزئی همانند علائم عصبی تا اختلالات خیلی شدید، بسته به محل و شدت آسیبدیدگی متفاوت باشد. همیپارزی یکی از شایعترین اختلالات در افراد دچار سکته مغزی در فاز حاد این عارضه است. برخی اختلالات دیگر نیز همچون اختلالات تعادلی وضعیتی نیز ممکن است به دنبال سکته مغزی مشاهده شود. تمامی اختلالات نورولوژیکی ناشی از سکته مغزی ممکن است سبب محدودیت دامنه حرکتی افراد از رنج کم تا زیاد شود. بازیابی توانایی راهرفتن یکی از مهمترین اهداف توانبخشی افراد دچار سکته مغزی است. از این رو استفاده از وسایل کمکی همچون ارتزها میتواند برای این افراد مفید واقع شود. یکی از متداولترین روشهای درمانی برای کنترل عارضه دراپفوت ناشی از سکته مغزی استفاده از ارتزهای مچ پا-پایی است. ارتز مچ پا-پایی با فراهم کردن ثبات مچ و قرار دادن پا در وضعیت مطلوب از افتادگی پا و سایر حرکات ناخواسته جلوگیری میکند و باعث میشود تا راهرفتن عادی شود. هدف مطالعه مروری حاضر ارزیابی تأثیرگذاری ارتزهای مچ پا-پایی بر تعادل و مؤلفههای زمانیمکانی، کینتیکی و کینماتیکی راهرفتن افراد با عارضه دراپفوت ناشی از سکته مغزی است.
روش بررسی جستوجو در پایگاههای اطلاعاتی گوگل، اشپرینگر، ساینسدایرکت، پابمد، و اوید برای یافتن مطالعات در بازه زمانی ۱۹۹۶ تا ۲۰۱۶ که تاثیر ارتوزهای مچ پا- پایی را در افتادگی مچ سنجیدهاند، انجام شده است. پس از بررسی و طبقهبندی مقالات به دست آمده، مقالات موجود بر اساس متغیرهای زمانی مکانی راه رفتن، کینتیک، کینماتیک و تعادل تحلیل شدند. در نهایت ۲۱ مطالعه جهت ارزیابی نهایی انتخاب شدند.
یافتهها ۲۱ مقاله درباره تأثیر ارتز مچ پا-پایی بر متغیرهای راهرفتن افراد دراپفوت ناشی از سکته مغزی تجزیهوتحلیل شده است. متغیر زمانیمکانی در ۱۴ مقاله و مؤلفههای کینتیک و کینماتیک در هفت مقاله ارزیابی شده است. ارتز مچ پا-پایی تأثیر معناداری بر طول و عرض گام داشته است، ولی بر سرعت، کادنس، قرینگی راهرفتن و تعادل افراد تأثیر معنادار نداشته است. همچنین استفاده از ارتز مچ-پایی سبب بهبود مؤلفههای کینتیکی راهرفتن، کینماتیک مچ پا و کینماتیک زانو در فاز ایستایی میشود، ولی بر کینماتیک مفصل زانو در فاز نوسانی و کینماتیک مفصل هیپ در صفحه فرونتال و ساجیتال تأثیر چندانی نداشته است. درباره تأثیر ارتز بر ممان اینرسی و پاور مفاصل مطالعات اندکی وجود داشت، ولی نتیجه حاکی از نبود تفاوت معنادار در این مؤلفهها بود.
نتیجهگیری این مطالعه نشان داد مدل های مختلف ارتز مچ پا-پاییاستاتیک یا دینامیک، بسته به جنس و طراحیشان، تأثیرهای متناقضی بر تعادل، مؤلفههای کینتیک، کینماتیکی و متغیرهای راهرفتن افراد سکته مغزی میگذارند. استفاده از ارتزهای مچ پا-پایی در مقایسه با وضعیت بدون ارتز سبب راه رفتن مناسب تر افراد با عارضه افتادگی مچ پا میشود. با توجه به نتایج این مطالعه، بسته به نیاز و شرایط هر بیمار باید بهترین و مناسبترین ارتز مچ پا-پایی به صورت انحصاری و با در نظر گرفتن شرایط هر فرد برای او طراحی و ساخته شود.
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |