URL: http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-155-fa.html
هدف: تعیین تکرارپذیری اندازهگیریهای یک آزمونگر برای معاینات بالینی و شاخصهای رادیوگرافی که جهت تشخیص بیماران دچار ناپایداری قطعهای فقرات کمری استفاده میشوند هدف این مطالعه میباشد.
روش بررسی: در این مطالعه توصیفی و متدلوژیک، 15 بیمار مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی در محدوده سنی 43-22 سال با انتخاب غیر احتمالی و ساده شرکت داشتند. معاینات بالینی شامل سنجش شدت درد، دامنه حرکتی فلکسیون و اکستانسیون به روش شوبر، الگوهای حرکتی نابجا، آزمون تحمل فلکسوری و اکستانسوری به روش ایتو (Ito) و فلکسور جانبی با آزمون Sid Support، آزمونهای بلند کردن مستقیم پا (SLR) دوطرفه و Sit-Up، آزمون Prone Instability و شاخص Oswestry بودند. متغیرهای رادیوگرافی شامل متغیرهای کمیت حرکت (جابجایی و چرخش مهرهها در سطح ساجیتال) به دو روش دوپوئیس و پنجابی و متغیرهای کیفیت حرکت (فاکتور ناپایداری، مرکز چرخش و طول سنتروئید) بودند. از روش Putto برای اخذ رادیوگرافی فلکسیون – اکستانسیون استفاده شد. پنج کلیشه در وضعیتهای نوترال، فلکسیون و اکستانسیون کامل و دامنه میانی فلکسیون و اکستانسیون از بیماران اخذ شد. برای تکرارپذیری متغیرهای کمی از ضریب همبستگی آی.سی.سی و در متغیرهای اسمی از آماره کاپا استفاده شد.
یافتهها: نتایج حاکی از تکرارپذیری بالا در شدت درد (0/89=ICC)، دامنه حرکتی فلکسیون (0/93=ICC) و اکستانسیون (0/74=ICC)، آزمون پشتیبانی سید (ICC=0/85-0/86)، تحمل اکستانسوری (0/86=ICC) و فلکسوری (0/82=ICC) و شاخص اُسوِستری (0/97=ICC) است. ارزش کاپا برای الگوهای حرکتی نابجا (0/66=K)، اس.ال.آر دوطرفه و سیتآپ (K=0/65) و Prone Instability آزمون (K=0/66) نشاندهنده میزان توافق خوب میباشد. مختصات مرکز چرخش روی محور ایکس (ICC=0/99) و وای (ICC=0/96)، چرخش به روش دوپوئیس (0/83=ICC) و پنجابی (0/88=ICC) دارای تکرارپذیری بسیار بالا و طول سنتروئید با 3 کلیشه (0/60=ICC) و 5 کلیشه (0/64=ICC)، فاکتورناپایداری با 3 کلیشه (0/61=ICC) و 5 کلیشه (0/72=ICC)، جابجایی به روش دوپوئیس (0/69=ICC) و پنجابی (0/76=ICC) از تکرارپذیری متوسط به بالا برخوردارند.
نتیجهگیری: آزمونهای بالینی شامل شدت درد، دامنه حرکتی فلکسیون و اکستانسیون، آزمون Sid support، تحمل اکستانسوری و فلکسوری و شاخص Oswestry از تکرارپذیری بالا تا بسیار بالا برخودارند. الگوهای حرکتی نابجا، SLR دوطرفه و Sit-Up و آزمون Prone Instability از میزان توافق خوب برخوردارند. شاخصهای رادیوگرافی دارای تکرارپذیری متوسط تا بسیار بالا هستند.
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |