fa تأثیرحرکت‌درمانی با محدودیت اجباری به‌عنوان طرح مورد علاقۀ کودک بر کارکرد یک‌دستی و دودستی کودکان فلج مغزی نیمۀ بدن کاردرمانی Occupational Therapy پژوهشی Original <p style="text-align: justify"><b>هدف:</b> حرکت‌درمانی با محدودیت اجباری، روشی است که تأثیر آن بر افراد بزرگسال به اثبات رسیده است؛ اما درزمینۀ کودکان، هنوز نیاز به پژوهش‌های بیشتر احساس می‌شود. هدف از این مطالعه، بررسی تأثیرحرکت‌درمانی با محدودیت اجباری اصلاح‌شده، بر کارکرد دودستی و یک‌دستی کودکان با فلج نیمۀ بدن است.</p> <p style="text-align: justify"><b>روش بررسی: </b>این پژوهش با طرح مداخله‌ای، روی ۲۸ شرکت‌کننده ۱۰-۵ سال انجام شد که بنابر ملاک‌های ورود و کنارگذاری، در دو گروه قرار گرفتند: حرکت‌درمانی با محدودیت اجباری (میانگین سنی ۱٫۹۰±۹۴ ماه) و گروه کنترل (میانگین سنی۱۷٫۵۱±۸۵ ماه). مداخله در گروه حرکت‌درمانی با محدودیت اجباری به‌صورت ۶ ساعت در هرروز و طی ۱۰ روز متوالی در مراکز توان‌بخشی انجام شد که گروه کنترل از درمان رایج کاردرمانی در کلینیک استفاده می‌کردند. ابزارهای به‌کاررفته در این پژوهش، آزمون کفایت حرکتی بروینینکس‌ازرتسکی و آزمون کارکرد دستی جبسون‌تیلور و مقیاس بررسی استفادۀ کارکردی توسط مراقب بوده است. داده‌ها با آزمونهای تی زوجی و مستقل و کولموگروف-اسمیرنوف تحلیل شد.</p> <p style="text-align: justify"><b>یافته‌ها: </b>به‌منظور مقایسۀ دو گروه، از آزمون تی مستقل برای اختلاف نمرات استفاده شد و در متغیرهای چیره‌دستی (۰/۰۳۵=P)، هماهنگی دوطرفه (۰/۰۱۹=P)، هماهنگی اندام فوقانی (۰/۰۳۳=P)، فعالیت‌های دودستی (۰/۰۱۲=P)، فعالیت‌های یک‌‌دستی (۰/۰۲۱=P)، آزمون جبسون‌تیلور (۰/۰۳۵=P)، ادراک والدین (فراوانی) (۰/۰۰۵=P) و ادراک والدین (کیفیت) (۰/۰۰۱=P) تفاوت معنی‌داری بین دو گروه دیده شد. این متغیرها در سطح معنی‌داری (۰/۰۵=P) در گروه CIMT تفاوت نشان دادند؛ اما در گروه درمان رایج، تفاوت کمی‌دیده شده بود که معنی‌دار نبود.</p> <p style="text-align: justify"><b>نتیجه‌گیری:</b> روش حرکت‌درمانی با محدودیت اجباری موردِعلاقۀ کودک، بر کارکرد یک ‌‌دستی مؤثر بوده است و هم، با کمی‌تأمل، بر کارکرد دودستی کودکان با فلج نیمۀ بدن و استفاده از این پروتکل ممکن است در بهبود کارکرد دستی کودکان مؤثر باشد.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><b>Objective:</b> Effectiveness of Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) has been approved in adult persons, while it seems that we need many researches with higher levels of evidences in children. This research aimed to identify the efficacy of CIMT on unimanual and bimanual functions in children with Cerebral Palsy.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><b>Materials & Methods:</b> In this interventional study, twenty eight participants were selected that had the inclusion and exclusion criteria and then divided into two groups ofCIMT and control. The intervention was provided on 10 out of 12 consecutive days in CIMT group and another group was received occupational therapy services. Assessment tools which were utilized in the survey were Bruininks-Oseretsky Motor Proficiency Test, Caregiver Functional Use Survey (CFUS), Jebsen-Taylor Test in Hand Function. In order to compare two groups Independent t-test was used and to compare each group from pre-test to post-test paired t-test was utilized.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><b>Results:</b> Data showed significant differences between two groups in dexterity, bilateral coordination, bimanual coordination, bimanual function, unimanual function and Caregiver Functional Use Survey (how well & how frequently) (P<0.05). Also comparison between pre-test and post-test in each group showed improvement in most of variables in research.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><b>Conclusion:</b> protocol of child friendly Constraint Induced Movement Therapywas lead to improvement in either unimanual or bimanual hand functions in children with cerebral palsy.</p> حرکت‌درمانی با محدودیت اجباری, فلج نیمۀ بدن, کارکرد دودستی, کارکرد یک‌دستی Constraint induced movement therapy, Bimanual hand function, Unimanual hand function, Hemiplegia 125 131 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-675-1&slc_lang=fa&sid=1 Seyyed Mohammad Sadegh Hosseini سیدمحمدصادق حسینی hosseini.ot@umsha.ac.ir No Hamedan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان Hossein Sourtiji حسین سورتجی soortigi.ot@googlemail.com Yes Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Mohammad Rezaei محمد رضایی m_r_st@yahoo.com No Hamedan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان