fa تعیین شیوع الکتروفیزیولوژیک آناستوموز مارتین گروبر در افراد عادی عمومى General پژوهشی Original <p align="justify"><strong>هدف:</strong> ارتباط بین اعصاب مدیان و اولنار در ساعد که آناستوموز مارتین-گروبر نامیده می‌شود، توسط مطالعات آناتومیک و یا الکترودیاگنوستیک قابل اثبات است. دانش این آناستوموز از اهمیت ویژه‌ای در ضایعات محیطی اعصاب مدیان و اولنار برخوردار است. بنابراین در قدم اول -به‌عنوان هدف اصلی- شیوع این آناستوموز در جوامع مختلف باید تعیین گردد. مطالعه اخیر در بیمارستان شهدای تجریش در سال 1381 انجام شده است.</p> <p align="justify"><strong>روش بررسی:</strong> مطالعه در یک گروه 106 نفری (212 دست) که از نظر اعصاب محیطی دست‌ها کاملاً سالم بودند، انجام گرفت و افراد دارای بیماری‌های CTS، نوروپاتی اولنار و پلی‌نوروپاتی از مطالعه حذف شدند. تحریک Supramaximal روی اعصاب مدیان و اولنار در قسمت‌های پروگزیمال و دیستال داده و CAMP از عضلات A.P.B و A.D.M و F.D.I ثبت شد. کرایتریای تشخیصی آناستوموز شامل: 1- ارتفاع موج CAMP از عضله A.P.B و تحریک مدیان در قسمت پروگزیمال&le‌دیستال؛ 2- ارتفاع موج CAMP از عضله A.D.M و تحریک اولنار در قسمت دیستال‌<‌پروگزیمال؛ 3- ثبت negative CAMP از عضلات F.D.I یا A.D.M و با تحریک عصب مدیان در آرنج.</p> <p align="justify"><strong>یافته‌ها: </strong>در این مطالعه 212 بازو (50 درصد راست و 50 درصد چپ) مورد بررسی قرار گرفت. متوسط سنی بیماران 26 سال بود و شامل محدوده‌ای بین 15 تا 45 سال می‌شد و 52 نفر از بیماران زن بودند. 11 نفر از 106 بیمار مورد مطالعه براساس معیارهای تشخیصی، دارای آناستوموز بودند که شیوع 3/10 درصد را شامل می‌شود. نسبت زن به مرد نیز 4/7 است.</p> <p align="justify"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> براساس این مطالعه شیوع آناستوموز حدوداً 10 درصد است؛ در‌حالی‌که در آخرین مطالعات دیگر شیوع آن 34-31 درصد گزارش شده است که برای اثبات آن لازم است مطالعات دیگری در سطح وسیع‌تری از جامعه به انجام برسد.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Objective:</strong> Communication between the median and ulnar nerves in the forearm (Martin-Gruber anastomosis) proved by anatomical and nerve conduction studies. The knowledge of these anastomosis is of major importance for assessment of traumatic or entrapment lesions of the median and ulnar nerve. Thus the prevalence of Martin-Gruber anastomosis (as the main purpose) must be determine in any population. The present prospective study was made in Shohada-e-tajrish hospital in 2002. </p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Materials & Methods:</strong> Data were collected from 212 arms tested for carpal tunnel syndrome, compression ulnaropathy, polyneuropathy to exclude abnormalities. Supramaximal stimuli were given at distal and proximal sites of the median and ulnar nerves. Bar electrodes on define sites were used to record CAMP from thenar, first dorsal interosseous and hypothenar muscles, with stimulation of median and ulnar nerves. Diagnostic criteria for MGA have been proposed:1.CAMP over A.P.B higher in elbow than on wrist stimulation of median nerve. 2. CAMP over A.D.M. higher significantly on wrist than elbow stimulation of ulnar nerve.3.Recording of negative CAMP over A.D.M. of F.D.I. on elbow stimulation of median nerve ( not at wrist).</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> The study comprised 212 arm(50% left,50% right). The mean age of patients was 26 years (range:15-45years) 52 were women . Eleven subjects has MGA (Prevalence: 10.3%). The sex ratio was 7 females to 4 males.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Conclusion: </strong>According to the method of our investigation the prevalence of MGA were 10.3% . More recently nerve conduction studies stated a prevalence of 31-34%. In our study the comparatively small prevalence of MGA must be documented by other studies in our populations.</p> آناستوموز مارتین-گروبر, پتانسیل عمل مرکب عضلانی, مطالعه هدایت عصبی, سندرم کانال مچ دستی Martin-Gruber anastomosis (MGA), Compound muscle action potential (CAMP), Nerve conduction study (NCS), Carpal tunnel syndrome (CTS) 15 18 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-93&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Hassan Bahrami محمدحسن بهرامی No Seyyed Mansour Rayegani سیدمنصور رایگانی No Mohammad Reza Nikou محمدرضا نیکو E-mail: mohamadrezanikoo@yahoo.com Yes University of Welfare & Rehabilitation Siences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم بهزستی و توانبخشی، تهران، ایران.