fa بررسی عوامل خطر مؤثر بر اختلالات تکامل شیرخواران عمومى General پژوهشی Original <p align="justify"><strong>هدف:</strong> تکامل انسان یک موضوع پیچیده و بسیار عظیم است. اگر رشد را افزایش در اندازه بدن یا افزایش در بخش‌های مختلف آن بدانیم، تکامل را باید معادل تغییرات در عمل دانست که می‌تواند تحت‌تأثیر محیط کودک قرار گیرد. به‌دلیل سرعت زیاد تغییرات در دو سال اول عمر، بررسی ابعاد تکامل در سنین شیرخواری دارای اهمیت فراوان است. از طرف دیگر به‌دلیل افزایـش شیـوع اختلالات تکامل در شیرخواران پرخطر، بر آن شدیم که عوامل خطر مؤثر در اختلال تکامل شیرخواران را بررسی نماییم.</p> <p align="justify"><strong>روش بررسی:</strong> مطالعه به‌صورت کارآزمایی توصیفی-تحلیلی و جامعه تحقیق شامل 6150 شیرخوار 18-0 ماهه مراجعه‌کننده به درمانگاه‌های شبکه بهداشتی شهرستان کرج در طی 12 ماه، در سال‌های 1381-1380 بودند که از طریق تکمیل پرسشنامه و سپس معاینه با آزمون Infant Neurological International Battery Test برای غربالگری تأخیر تکامل توسط کارشناس کاردرمانگر در دو گروه شاهد (دارای تکامل طبیعی) و مورد (دارای تکامل غیرطبیعی) بررسی شده‌اند.</p> <p align="justify"><strong>یافته‌ها:</strong> نتایج نشان داد که اختلالات دستگاه اعصاب مرکزی پس از دو ماهگی از قبیل صرع، ضربه‌به‌سر و عفونت‌ها با ضریب 5/54، تشنج دوره نوزادی با ضریب 4/37، نارس‌بودن با ضریب 2/52 و عفونت‌های خون دوره نوزادی با ضریب 2/39 به‌ترتیب مهم‌ترین عوامل در پُرخطرکردن شیرخوار جهت اختلالات تکامل بعدی هستند.</p> <p align="justify"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> با توجه به یافته‌های مطالعه حاضر در صورت مشکلات اقتصادی و اجرایی برای انجام غربالگری تکاملی و پیگیری تکاملی-عصبی در تمام شیرخواران در حال حاضر انجام آن در گروه شیرخواران پُرخطر کشور توصیه می‌گردد.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Objective:</strong> Growth and development are considered as complex and special issues. Growth is increase in body size or segments but development is changing in function that can be affected by environmental factors.Developmental evaluation is very important at infancy because of high growth and developmental rate in this period. It is well known that incidence of developmental disorder in high risk infants are higher than low risk ones and special follow up to be needed for such early detections and furtherly a proper intervention. The purpose of this study was to determine, risk factors influency such developmental delay during an infancy period.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Materials & Methods:</strong> In this descriptive- analytical study, we screened 6150 in consecutive 4-18 months infants during 12 months period that referred from Karaj health centers for vaccination or monthly follow up by perinatal evaluating questionnaire and examining by Infant Neurological International Battery Test by occupational therapists on two groups: Control (Normal Scoring) and Case (Abnormal Scoring).</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> The results showed that CNS problems after 2 months of age such as siezure disorder, meningitis with (odds ratio=5.54),neonatal convulsion with (odds ratio=4.37), Prematurity with (odds ratio=2.52) and neonatal sepsis with 2.39 are the most important risk factors for developmental disorder.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> In aspect of results of this study and increasing survival of high risk neonates with biological and environmental risk factors and effectiveness of early intervention(rehabilitation & treatment) if there are any economic problems on Neuro-developmental Screening and Follow-up in our country, we propose such intervention only for High Risk infants.</p> تکامـل شیرخوار, شیرخوار در معرض خطر, عوامل خطر تکامل Huaman developmental, At risk infant 6 14 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-92&slc_lang=fa&sid=1 Farin Soleimani فرین سلیمانی E-mail: fsoleimani@uswr.ac.ir Yes University of Welfare & Rehabilitation Siences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم بهزستی و توانبخشی، تهران، ایران. Hossein Karimi حسین کریمی No