fa بررسی تأثیر زمان جراحی و ارجاع به توان‌بخشی بر نتایج ترمیم تاندون‌های فلکسوری زون 2 عمومى General پژوهشی Original <p align="justify"><strong>هدف:</strong> با توجه به اینکه درمان توانبخشی با حرکت اکتیو زودهنگام پس از ترمیم تاندونهای فلکسوری زون 2 به عنوان یک روش مناسب جهت ترمیم‌های این ناحیه شناخته شده است بررسی سایر عوامل مثل زمان به کارگیری استرس، نحوه استرس و زمان ارجاع بیمار پس از جراحی و اثر زمان جراحی پس از آسیب، بر نتایج لازم است.</p> <p align="justify"><strong>روش بررسی:</strong> بررسی حاضر روی 57 بیمار که آسیب تاندونهای فلکسوری زون 2 داشتند و همگی به روش 4-Strand ترمیم شده و به مرکز توانبخشی دست مراجعه کرده بودند انجام شد. همه بیماران به روش حرکت اکتیو زودهنگام درمان شدند. در انتهای هفته هشتم همه بیماران از نظر دامنه حرکت، حرکت اکتیو کلی انگشتان، فلکشن کانترکچر مفصل PIP و فلکشن گپ تحت ارزیابی قرار گرفتند مشخص شد.</p> <p align="justify"><strong>یافته‌ها:</strong> با ارزیابی آنالیز واریانس یک طرفه نوع انگشت آسیب دیده، جنس، دست آسیب دیده اثری روی نتایج نداشت. زمان ارجاع با  0/07=P رابطه معناداری با حرکت اکتیو کلی انگشتان (T.A.M) داشت که بهترین زمان ارجاع کمتر از یک هفته است. فاصله بین آسیب تا جراحی با 0/06=P رابطه مستقیم با حرکت اکتیو کلی انگشتان داشتند. بیشترین T.A.M در ترمیم‌های اولیه (10 روز اول پس از آسیب) دیده شد. هرچه جراحی با تأخیر بیشتر انجام شده بود. فلکشن کانترکچر مفصل PIP بیشتر دیده شد.</p> <p align="justify"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> با ترمیم اولیه (10 روز اول پس از آسیب) و ارجاع به موقع و زود به توانبخشی (کمتر از یک هفته) نتایج ترمیم‌های زون 2 بهتر خواهد شد.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Objective:</strong> early active motion after flexor tendon surgery is known as a standard and good method for flexor tendon repair in zone II. The question is when, howmuch, how far stress must be applied. And time of surgery and referal for Rehabilitation How affect the outcomes.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Materials & Methods:</strong> This rehabilitation is done on fifty seven patients with flexor tendon II repair with 4-Strand Sutures, who was Presented to Iran hand Rehabilitation center. All of the patients were treated by Early Acive Motion (E.A.M). by one therapist. At the end of 8th week they were assessed as Range of motion, total active motion, flexion contracture in PIP and flexion gap.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> With one way anova we found that Sex, age, injured finger and hand hadnot effect on Out comes. Time of Refer to hand therapist with Pvalues0/07 has positive effect on T.A.M and best T.A.M. was achieved in 48h- 5th day reffered patients. Delay of Surgery with P-Valur = 0/05 has positive effect on T.A.M. In delayed Surgery T.A.M . were low and rate of flexion Contracture in PIP were increiyed.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> With primary Repair (1-10d) and early refer for Rehabilitation out comes of repair in Zone II can be better.</p> تاندون‌های فلکسوری, زون 2, حرکت اکتیو کلی انگشتان, زمان ارجاع , زمان جراحی, حرکت اکتیو زودهنگام Flexor tendon, Zone II, Early active motion T.A.M, Phase of surgery, Refer time 49 52 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-82&slc_lang=fa&sid=1 Fereidoun Layeghi فریدون لایقی E-mail: layeghi@yahoo.com Yes University of Welfare & Rehabilitation Siences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم بهزستی و توانبخشی، تهران، ایران. Maryam Farzad مریم فرزاد No