fa ترس از حرکت/درد در دردهای عضلانی اسکلتی فیزیوتراپی Physical Therapy مروری Systematic Review <p style="text-align: justify"><strong>هدف: </strong>هدف از این مطالعه، بررسی مروری تأثیرات روانی درد مثل ترس از درد و ترس از حرکت روی عملکرد بیماران مبتلا به دردهای عضلانی-اسکلتی و نتایج توانبخشی آنان است.</p> <p style="text-align: justify"><strong>روش بررسی:</strong> مطالعه مروری یافته ها: ترس احساسی همگانی و نیرومند است که می تواند تأثیر زیادی روی رفتار انسان داشته باشد.رفتارهای ناشی از ترس روی نتایج توانبخشی بیماران مبتلا به درد عضلانی-اسکلتی اثرات منفی دارند. تعدادی از مطالعات مقطعی ثابت کرده اند که ارتباط مثبتی بین ترس زیاد از درد و افزایش شدت درد و ناتوانی وجود دارد. همچنین مطالعات طولی متعددی نشان داده اند که ترس زیاد از درد مقدمه بروز نتایج بالینی ضعیف است. وجود عقاید و افکار مخاطره آمیز در بیمار، روی ترس از حرکت/آسیب مجدد تأثیر می گذارد. این ترس منجر به بروز رفتارهای احترازی، عدم کاربرد، افسردگی و ناتوانی در بیمار می شود. ثابت شده که ترس از حرکت روی نتیجه توانبخشی کمر درد حاد و مزمن، سندرم خستگی مزمن و سندرم فیبرومیالژیا تأثیر منفی دارد.</p> <p style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها: </strong>در مجموع مطالعات اخیر نشان می دهند که فیزیوتراپیست ها هنگام توانبخشی افراد مبتلا به دردهای عضلانی-اسکلتی، نباید از نقش مهمی که ترس از درد و رفتارهای احترازی در عملکرد بیماران دارند، غافل شده و باید این عوامل رفتاری و شناختی را مورد ارزیابی قرار دهند. در حال حاضر شواهد زیادی مبنی بر ارزیابی ترس از درد در بیماران مبتلا به دردهای عضلانی-اسکلتی وجود دارد.ارزیابی و بررسی ترس از درد توسط پرسش نامه هایی صورت می گیرد که اعتبار و تکرارپذیری آنها در مطالعات مختلف اثبات شده است. در بررسی های اخیر نشان داده شده که علاوه بر پاسخهای احترازی ترس، پاسخهای تحملی که از طریق فعالیت بیش از حد فیزیکی منجر به درد مزمن می شوند نیز در تداوم درد نقش دارند.همانطور که در بیماران مبتلا به دردهای عضلانی-اسکلتی ترس از حرکت وجود دارد، در بیماران مبتلا به بیماری های استرس مزمن وجود ترس از تلاش فکری اثبات شده است.</p> <p style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> ترس از درد در برخی از بیماران می تواند به اندازه خود درد ناتوان کننده باشد. در نتیجه تلاش های دسته جمعی برای اصلاح تکنیک های ارزیابی و بررسی فعلی و گسترش مداخلات درمانی که بتوانند ترس از درد را بطور مؤثری کاهش دهند، لازم است.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Objective:</strong> To investigate and review psychological influences of pain such as kinesiophobia and pain-related fear on patients with musculoskeletal pain and on rehabilitation outcomes.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Materials & Methods:</strong> Fear is a universal and powerful emotion and, as a result, it can have a profound impact on human behavior. the fear-motivated behavior has the potential to adversely impact rehabilitation outcomes for patients with musculoskeletal pain. cross-sectional studies consistently documented a positive association between elevated pain-related fear and increased pain intensity and disability. in addition, several longitudinal studies indicated that elevated pain-related fear is a precursor to poor clinical outcomes. existence of catastrophizing in patients effect on the fear of movement/ (re)injury. this fear contributes to avoidance behaviors and subsequent disuse, depression, and disability. it has been established that kinesiophobia plays a negative role in the outcome of the rehabilitation of acute and chronic low back pain, chronic fatigue syndrome and fibromyalgia syndrome.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> The recent studies suggest that physical therapists should consider the role of pain-related fear and avoidance behaviors in patients&#39 function and they should assess these cognitive and behavioral factors. or (physical therapists should assess pain-related fear when rehabilitating certain individuals with musculoskeletal pain. ) currently, there is a lot of evidence for the assessment of pain-related fear in patients with musculoskeletal pain. self-report questionnaires are readily available for assessment and investigation of pain-related fear and several studies have found support for their validity and reliability. recent research indicated that besides fear-avoidance responses, endurance-related responses lead to chronic pain via physical overload. the existence of mental kinesiophobia has been established in patients with chronic stress complaints, and this concept is as relevant as the concept of kinesiophobia for back pain patients. For certain patients, fear of pain can be as disabling as pain itself.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Conclusion</strong>: Collaborative efforts are necessary to refine current screening techniques and develop interventions that effectively reduce pain-related fear.</p> باورهای احترازی ترس, ترس از حرکت, ترس از درد, درد عضلانی–اسکلتی Fear-avoidance beliefs, Kinesiophobia, Musculoskeletal pain, Pain-related fear 84 92 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-37-2&slc_lang=fa&sid=1 Behnam Akhbari بهنام اخباری akhbari@uswr.ac.ir Yes University of Social Welfare & Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. Sharzad Mohammadi-Raad شهرزاد محمدی‌راد No University of Social Welfare & Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Mahyar Salavati مهیار صلواتی No University of Social Welfare & Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی