fa مقایسه تأثیر هپارین وریدی با آسپرین خوراکی در 48 ساعت اول درمان در بیماران سکته ایسکمیک مغزی عمومى General پژوهشی Original <p align="justify"><strong>هدف:</strong> حوادث عروقی سیستم عصبی پس از سرطان و بیماریهای قلبی، سومین علت مرگ و میر در دنیا محسوب می‌گردد. یکی از راههای رایج درمان تجویز داروهای ترومبولیتیک است. اما این روش در حال حاضر در کشور ما قابل اجرا و در دسترس نیست. لذا تحقیقات بیشتر بر استفاده از داروهای ضد پلاکتی و ضد انعقادی معطوف شده است. بهمین منظور این مطالعه با هدف مقایسه اثرات آسپرین و هپارین در حوادث عروقی ایسکمیک ترومبوتیک مغزی در 48 ساعت اول وقوع استروک طراحی گردید.</p> <p align="justify"><strong>روش بررسی: </strong>در این مطالعه کارآزمایی بالینی بیمارانیکه در بخش اعصاب بیمارستان سینا همدان بستری بودند و شرایط ورود به مطالعه را داشتند به صورت تصادفی در یکی از دو گروه درمان با هپارین و درمان با آسپرین قرار گرفتند .در گروه هپارین 32 نفر و در گروه آسپرین 30 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. علائم بالینی بیماران در فرم مخصوص ثبت و درمان داروئی شروع شد. در گروه هپارین، ابتدا 100 واحد هپارین به ازاء هر کیلو گرم وزن بدن به صورت وریدی تزریق و سپس 1000 واحد در ساعت به صورت وریدی و به مدت 48 ساعت تجویز شد. در گروه آسپرین 325‌ میلی گرم آسپرین به صورت خوراکی یک بار در روز و به مدت دو روز تجویز شد. 48 ساعت پس از شروع درمان علائم بالینی بیماران مورد ارزیابی مجدد پزشک متخصص قرار گرفت و علائم در فرم مربوطه ثبت شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار spss و آزمون آماری مجذور کای آنالیز شد.</p> <p align="justify"><strong>یافته‌ها:</strong> در گروه هپارین علائم حسی %8/43 از بیماران بهبود نسبی داشته است و در گروه دریافت کننده آسپرین %3/33 افراد دارای بهبودی نسبی بوده اند (0/001=P). مقایسه میزان بهبودی ضعف عضلانی در دو گروه نشان می‌دهد که در گروه هپارین %3/56 از بیماران بهبود نسبی داشته اند ولیکن در گروه دریافت کننده آسپرین در %3/33 از بیماران علائم نشان‌دهنده بهبود نسبی بوده است (0/04=P). آزمون آماری تفاوت معنی داری را در بین دو گروه از نظر بهبود وضعیت تکلم نشان می‌دهد (0/01=P) اما وضعیت عملکرد اسفنگتر و وضعیت بینایی در دو گروه از نظر آماری با هم تفاوتی نداشته است.</p> <p align="justify"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> نتایج پژوهش نشان می‌دهد که در هردو گروه علائم بالینی بیماران بهبود یافته است. اما درمقایسه دو گروه، در بیمارانیکه هپارین دریافت کرده‌اند میزان بهبود علائم بیشتر از گروه دریافت کننده آسپرین بوده است.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Objective:</strong> This study was done for comparing efficiency of Intravenous Heparin and Oral Aspirin among patients who had cerebral thrombi embolitic vascular accidents. Effectives of Heparin and Aspirin on prognosis and recovery of these patients were evaluated.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Materials & Methods:</strong> This study was a clinical randomized trial. Patients were classified randomly in one of the heparin (n=32) and one group Aspirin (n=30) treatment. At first in the Heparin treatment group, patients were medicated by Heparin 100 IU/kg and then it was followed by 1000IU/hour for 48 hours. In the Aspirin treated group, whom took 325mg/day for 48 hours. The effectiveness of both treatments were evaluated after 48 hours on neuro-muscular, speech, vision, and sphincter function.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> The results showed that both treatments were effective on improvement of neuro-muscular, speech, vision, and sphincter function, while Heparin effectiveness was more than Aspirin. Improvement of Nervous function in the Heparin group was 43.8% in compare of 33.3% for Aspirin (p=0.40). In addition, in the Heparin treatment group 56.3% of muscular dysfunction was attained optimum muscular function in compare of 33.3% with Aspirin (p=0.001). It was found significant relation for improvement of speech function in Heparin treatment group (P=0.01). There were not a significant finding relation for improvement of vision, and sphincter function between Heparin and Aspirin treated groups.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> Beginning primary medication with Heparin would be effective for achieving optimum function among patients with cerebral thrombi embolitic vascular accidents.</p> آسپرین, سکته مغزی, هپارین Aspirin, Heparin, Stroke, Ischemy 14 19 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-76&slc_lang=fa&sid=1 Ali Akbar Rezaei علی‌اکبر رضایی E-mail: aliakbarrezaei51@yahoo.com Yes Medical School, University of Medical Sciences, Hamedan, Iran. دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی، همدان، ایران. Shahir Mazaheri شهیر مظاهری No Saeed Bashirian سعید بشیریان No Nima Rezaei نیما رضایی No