fa بررسی ارتباط حاملگی پر خطر با تأخیر تکاملی کودکان 60-4 ماهه شهر اصفهان سال89-1388 طب اطفال Pediatrics پژوهشی Original <p style="text-align:justify"><strong>هدف:</strong> پیشرفت در علم پزشکی و موفقیت در افزایش میزان بقای شیرخواران آسیب پذیر مسئله تکامل آتی این کودکان را مطرح کرده است. خطراتی که سلامت کودک را تهدید می کند گاهی از دوران جنینی شروع میشود. این مطالعه با هدف همبستگی حاملگی پر خطر با تأخیر تکاملی کودکان 60-4 ماهه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اصفهان سال 1388 انجام گرفت.</p> <p style="text-align:justify"><strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه به شیوه توصیفی بر روی 401 مادر و کودک 60-4 ماهه آنها مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اصفهان سال 1388 به روش نمونه گیری چند مرحله ای انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل فرم اطلاعاتی، چک لیست جمع آوری کننده اطلاعات و آزمون تکاملی "پرسشنامه های سنین و مراحل" بود و اندازه گیری های تن سنجی کودک توسط پژوهشگر با متر و ترازو گرفته شد. سپس داده ها با نرم افزار spss 18 و آزمونهای آماری مجذور کای، T مستقل، من ویتنی و رگرسیون لجستیک مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.</p> <p style="text-align:justify"><strong>یافته‌ها:</strong> نتایج نشان داد میانگین سنی کودکان در گروه حاملگی کم خطر 16±22 ماه و در گروه حاملگی پرخطر 14.8±18.9 ماه و بیشترین فراوانی جنسیت دختر می باشند. میانگین سنی مادران در حاملگی کم خطر 3.1±26.31 سال و در حاملگی پرخطر 4.7±27.56 سال و بیشترین فراوانی مادران با تحصیلات دبیرستان و شغل خانه دار می باشد. شیوع حاملگی پرخطر در جامعه مورد نظر %92 و شیوع تأخیر تکاملی کودکان %18.7 می باشد. چندقلویی، وزن کم بدو تولد، سقط تکراری، دیابت و اختلالات طبی دوران بارداری همبستگی معناداری با تأخیر تکاملی کودکان داشتند(P<0/04) و در مدل لجستیک متغیرهای جنسیت پسر، وزن کم بدو تولد، ازدواج فامیلی و اختلالات طبی بارداری همبستگی معناداری با تأخیر تکاملی کودکان نشان دادند(P<0/05). همچنین شاخص توده بدنی مادر و وضعیت اقتصادی و اجتماعی مقدار احتمال نزدیک به سطح معناداری داشته اند (P=0/05)و سایر متغیرهای حاملگی پرخطر همبستگی نداشتند (P>0/05). حاملگی پرخطر همبستگی معناداری با تأخیر تکاملی کودکان و حیطه های آن نشان نداد (p=0/06).</p> <p style="text-align:justify"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> این مطالعه نشان داد که احتمال بروز تأخیر تکاملی کودکان به دلیل حاملگی پرخطر کم می باشد، لیکن برخی متغیرهای حاملگی پرخطر همبستگی معناداری با تأخیر تکاملی کودکان داشتند. لزوم تحقیقات بیشتر با توجه به عوامل بیولوژیک، مادری و محیطی توصیه می گردد.</p> <p dir="ltr" style="text-align:justify"><strong>Objective:</strong> improving medical knowledge and successes in increasing the survival rate of high risk infants introduced future development of these children. Objective of This study was correlation between high-risk pregnancy and developmental delay in children 4-60 months.</p> <p dir="ltr" style="text-align:justify"><strong>Materials & Methods:</strong> This correlation descriptive study on 401 mothers and children 60-4 months that were visited in health services centers affiliated to University of Medical Sciences in 1388. Sampling was done in several stages. "Ages and Stages Questionnaire" completed by samples, as well as child anthropometric measurements were taken by the researcher with the meter and scale. The data analyzed by software SPSS 18 and Independent T, Man-Whitney and Logistic regression tests were used.</p> <p dir="ltr" style="text-align:justify"><strong>Results:</strong> The results showed that the average age of children in low-risk pregnancy group was 22±16 month and high risk pregnancy group 18.9±14.8 month and their gender was female. The mean age of mothers in low-risk pregnancy was 26.31 year and 27.56 year in high risk pregnancies, they had high school education and homemaker. Prevalence of high risk pregnancies was 92% and the prevalence of developmental delay was 18.7%. Multiple pregnancies, low birth weight, habitual abortions, maternal medical disorders in pregnancy, gestational diabetes had significant correlation with developmental delay of children. In the logistic model male gender, low birth weight, family marriage and maternal medical disorders in pregnancy showed significant correlations with developmental delay of children. Also BMI, social and economic status showed probability value close to significant level and other variables of high risk pregnancy had no correlation with developmental delay of children. There were no correlation between high risk pregnancy and developmental delay in children also its domains (P=0.06).</p> <p dir="ltr" style="text-align:justify"><strong>Conclusion:</strong> It is unlikely that developmental delay in children occurs due to a factor of high risk pregnancy, because these factors are opposed environmental and genetic effects. Biological, maternal and environmental factors should be considered as possible causes of developmental delay in children.</p> تاخیر تکاملی کودکان, حاملگی پر خطر, پرسشنامه سنین و مراحل High risk pregnancy, Development delay, Ages and stages questionnaire 40 49 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-521-1&slc_lang=fa&sid=1 Sedigheh Amir-Ali-Akbari صدیقه امیر علی اکبری asa_akbari@yahoo.com Yes Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشگی شهید بهشتی، دانشکده پرستاری و مامایی، تهران، ایران. Fatemeh Torabi فاطمه ترابی No Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشگی شهید بهشتی، دانشکده پرستاری و مامایی Farin Soleimani فرین سلیمانی No University of Social Welfare and rehabilitation sciences, Pediatric Neurorehabilitation Research Center دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، مرکز تحقیقات توانبخشی اعصاب اطفال Hamid Alavi-Majd حمید علوی مجد No Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه شهید بهشتی، دانشکده پیراپزشکی