fa درمان و توانبخشی عصبی-عضلانی در بیماران مبتلا به فلج عصب صورتی عمومى General پژوهشی Original <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>هدف: </strong>با وجود مواردی از فلج فاسیال و وجود گزارشات متعدد درباره درمان این بیماران و به منظور نقش تأثیر روش جراحی و توانبخشی بر روی بیماران مبتلا به فلج فاسیال، مطالعه روی بیمارانی که مبتلا به فلج فاسیال بوده و به بیمارستان 15 خرداد و بیمارستانهای خصوصی تهران در سال 75-1370 مراجعه کرده بودند صورت گرفته است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی: </strong>تحقیق به روش کارآزمایی بالینی روی تعداد 80 بیمار صورت گرفت. این بیماران به دو گروه عمل نشده به تعداد 22 بیمار و گروه عمل شده که محتوی 58 بیمار بود تقسیم شدند . بیماران حداقل پنج سال پیگیری شدند و از نظر بسته شدن پلک چشم و حرکت لبها و قرینه بودن حرکات عضلات صورت مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفتند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها: </strong>از تعداد هشتاد بیمار 22 بیماری که جزء گروه عمل نشده بودند با درمان داروئی و فیزیوتراپی به صورت تحریکات الکتریکی عضلات صورت درمان شدند . تعداد 58 بیمار که تحت عمل جراحی قرار گرفتند 38 بیمار فلج فاسیال متعاقب تروما و بیست بیمار فلج فاسیال در اثر فلج بلز و بیماری مادرزادی داشتند . درمان های  جراحی انجام شده عبارت بوده از پیوند مستقیم دو سر قطع شده عصب، گرافت عصب بین دو سر قطع شده ، نوروتیزاسیون از طرف سالم برای طرف فلج، نوروتیزاسیون با عصب هیپوگلوس یا عصب شوکی طرف معیوب بوده است. استفاده از عضلات جانشین مثل عضله تمپورال و گراسیلیس از روش های دیگر درمانی بوده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> تمام بیمارانی که در اثر فلج بلز و یا متعاقب عمل جراحی تومور مغزی دچار فلج فاسیال شده اند باید در ابتدا تحت درمان پردنیزولون و تحریکات الکتریکی برای عضلات صورت قرار بگیرند و در صورتی که این درمان مؤثر نبود باید از روشهای جراحی ترمیمی استفاده شود. توصیه می شود که فلج فاسیال کهنه تحت عمل جراحی انتقال عضلات آزاد دو مرحله ای برای به دست آوردن حرکت قرینه عضلات صورت انجام بگیرد.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Objective:</strong> Patients with facial palsy lose normal facial muscle movement in the paralyzed side. A condition which is treated using different methods of treatment.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Materials & Methods:</strong> Over of a period of five years, a total of 80 facial palsy cases referred to the hospital. 22 were treated by high dose of prednisolon and physiotherapy. 58 cases were treated by different surgical procedures, that 38 cases had developed the condition due to trauma, and the remaining 20 due to bell&#39s palsy, brain tumor, or congenital conditions. Surgical procedures used in treating these patients were end to end anastomosis, nerve graft between the severed nerve, neurotization of the contralateral healthy side to the paralyzed side, and nurotization with hypoglossal or accessory nerve of the paralyzed side. Muscle transplant to the paralyzed region, such as temporal or free gracilis muscle was also used in some patients.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> In acute phase of bell&#39s palsy, after head trauma or facial palsy because of very cold weather, prednisolon in high dose and neuromuscular rehabilitation for some patients showed very good results. Operative technique using nerve graft or end to end anastomosis of the severed nerve showed very good results, and neurotization of the paralyzed side to the contralateral healthy side gave acceptable to good results. The use of muscles or hypoglossal nerve of the paralyzed region did not result in symmetric facial muscle movement.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> Our data shows the best operative technique for patients with chronic facial palsy is the use of free gracilis muscle. Patients treated with this method were able to regain their involuntary and symmetric facial muscle movement.</p> عصب صورتی, درمان فلج عصب صورتی , توانبخشی عصبی-عضلانی, فلج بلز Treatment, Rehabilitation, Facial palsy, Neuromuscular 21 25 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-260&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Ali Hosseinian محمدعلی حسینیان Yes Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران. Maryam Hosseinian مریم حسینیان No