Archives of Rehabilitation

en ارتباط قدرت و استقامت عضلات بازکننده‌ی پشت با حوزه‌های کیفیت زندگی در زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان: یک مطالعه‌ی مقطعی Correlation of Back Extensor Muscle Strength and Endurance with Quality of Life Domains in Postmenopausal Women with Osteoporosis: A Cross-Sectional Study فیزیوتراپی Physical Therapy پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: پوکی استخوان یکی از شایع‌ترین بیماری‌های اسکلتی در زنان یائسه است که با کاهش تراکم استخوان، افزایش خطر شکستگی و افت کیفیت زندگی همراه می‌باشد. علاوه بر کاهش استحکام استخوان، ضعف عملکرد عضلات بازکننده پشت می‌تواند با تشدید ناهنجاری‌های قامتی، افزایش درد، محدودیت عملکردی و کاهش مشارکت اجتماعی همراه باشد. با وجود شواهد فزاینده درباره اهمیت عملکرد عضلانی، نقش دقیق قدرت و استقامت عضلات اکستانسور پشت در حوزه‌های مختلف کیفیت زندگی زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان به‌ طور کامل روشن نشده است. از این رو هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین قدرت و استقامت عضلات بازکننده پشت با حوزه‌های مختلف کیفیت زندگی در زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان بود. روش‌: این مطالعه از نوع مقطعی بود و بر روی ۵۶ زن یائسه ۵۰ تا ۷۰ سال مبتلا به پوکی استخوان انجام شد که به روش نمونه‌گیری در دسترس از کلینیک سرپایی پوکی استخوان جذب شدند. تشخیص پوکی استخوان بر اساس اندازه‌گیری تراکم مواد معدنی استخوان با DXA و امتیاز T ≤ -2.5 انجام شد. قدرت عضلات بازکننده پشت با استفاده از دینامومتر پشت–پا–قفسه سینه و استقامت این عضلات با آزمون Timed Loaded Standing Test ارزیابی شد. کیفیت زندگی مرتبط با سلامت با استفاده از پرسشنامه اختصاصی QUALEFFO-41 در پنج حوزه درد، عملکرد جسمانی، عملکرد اجتماعی، سلامت عمومی و سلامت روان سنجیده شد. آمار توصیفی شامل میانگین و انحراف معیار برای ویژگی‌های دموگرافیک و بالینی گزارش گردید. برای بررسی ارتباط بین متغیرها از ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد و سطح معنی‌داری آماری   ۰۵/۰>p در نظر گرفته شد. یافته‌ها: میانگین سنی شرکت‌کنندگان 6/42 ± 64/09 سال و میانگین شاخص توده بدنی 3/12 ± 26/34 کیلوگرم بر مترمربع بود. استقامت عضلات اکستانسور پشت ارتباط منفی و معناداری با درد (0/001> p و 0/622-=PCC)، عملکرد جسمانی (0/001>p و 0/501-=PCC) ، عملکرد اجتماعی (0/007=p و 0/409-=PCC) ، سلامت روان (003/=p و 0/441-=PCC) و نمره کلی کیفیت زندگی (0/001> p و 0/628-=PCC) نشان داد. در مقابل، قدرت عضلات اکستانسور پشت ارتباط منفی اما ضعیف‌تری با درد (0/023=p و 0/350-=PCC)، عملکرد جسمانی (0/003= p و 0/452-=PCC)، و نمره کلی کیفیت زندگی (0/023= p و 0/351-=PCC) داشت و با سایر حوزه‌ها ارتباط معناداری نشان نداد. هیچ ‌یک از متغیرهای قدرت و استقامت عضلانی ارتباط معناداری با حوزه سلامت عمومی نداشتند (0/05<p). نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که استقامت عضلات اکستانسور پشت نسبت به قدرت عضلانی ارتباط قوی‌تر و گسترده‌تری با حوزه‌های مختلف کیفیت زندگی در زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان دارد. این نتایج بر اهمیت توجه ویژه به تمرینات استقامتی در طراحی برنامه‌های توانبخشی به‌منظور ارتقای کیفیت زندگی این گروه تأکید می‌کند.</div> <h3 style="text-align: justify;">Background and Objective: Osteoporosis is widely recognized as a prevalent skeletal condition among women after menopause, resulting in reduced bone mineral density and a heightened risk of fractures, and reduced quality of life. Impaired back extensor muscle function can exacerbate postural deformities, pain, functional limitations, and reduced social participation. Despite growing evidence on muscle function, the specific roles of back extensor muscle strength and endurance in different quality of life domains remain unclear. This study aimed to investigate the associations between back extensor muscle strength and endurance and multiple domains of quality of life in postmenopausal women with osteoporosis. Methods: In this cross-sectional study, 56 postmenopausal women aged 50–70 years with osteoporosis (T-score ≤ -2.5) were recruited via convenience sampling from an outpatient osteoporosis clinic. Back extensor muscle strength was measured using a back–leg–chest dynamometer, and endurance was assessed with the Timed Loaded Standing Test. Quality of life was evaluated using the QUALEFFO-41 questionnaire covering pain, physical function, social function, general health, and mental health. Descriptive statistics (mean ± SD) summarized demographic and clinical characteristics. Pearson’s correlation coefficients (PCC) were used to examine relationships between muscle function and quality of life domains, with significance set at p < 0.05. Results: Participants had a mean age of 64.09 ± 6.42 years and a mean BMI of 26.34 ± 12.3 kg/m². Muscle endurance showed significant negative correlations with pain (PCC = -0.622, p < 0.001), physical function (PCC = -0.501, p < 0.001), social function (PCC = -0.409, p = 0.007), mental health (PCC = -0.441, p = 0.003), and total quality of life score (PCC = -0.628, p < 0.001). Muscle strength had weaker negative correlations with pain (PCC = -0.350, p = 0.023), physical function (PCC = -0.452, p = 0.003), and total quality of life (PCC = -0.351, p = 0.023), and was not significantly associated with other domains. Neither strength nor endurance showed significant associations with general health (p > 0.05). Conclusion: Back extensor muscle endurance is more strongly and broadly associated with multiple quality of life domains than muscle strength in postmenopausal women with osteoporosis. These findings highlight the importance of prioritizing endurance training in rehabilitation programs to enhance physical, psychological, and social well-being and to promote functional independence in this population.</h3> پوکی استخوان؛ زنان یائسه؛ عضلات باز کننده پشت؛ قدرت عضلانی؛ استقامت عضلانی؛ کیفیت زندگی Osteoporosis, Postmenopausal women, Back extensor muscles, Muscle strength, Muscle endurance, Quality of life 0 0 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4138-1&slc_lang=en&sid=1 Zeinab Mohammadjannataj زینب محمدجان نتاج z-mnataj@razi.tums.ac.ir No Physical therapy Department, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Azadeh Shadmehr آزاده شادمهر shadmehr@tums.ac.ir Yes Physical therapy Department, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Noushin Bayat نوشین بیات nobayat@yahoo.com No Rheumatology Research Centre of Tehran University of Medical science, Tehran, Iran مرکز تحقیقات روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Sara Fereydounnia سارا فریدون نیا s-fereydounnia@sina.tums.ac.ir No Physical therapy Department, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Seyed Ebrahim Hashemi سید ابراهیم هاشمی drhashemi.pmr@gmail.com No Physical Medicine and Rehabilitation Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران ایران Jan Dommerholt جان دامرهولت jan@bpcemail.com No President & Chief Executive Officer Myopain Seminars, Bethesda, USA. رئیس و مدیر اجرایی Myopain Seminars ، بتزدا، مریلند، آمریکا