fa بررسی رابطه ویژگی‌های فردی و بالینی با اختلالات عملکرد اجرایی افراد مالتیپل اسکلروزیس کاردرمانی Occupational Therapy پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><strong>هدف </strong>مالتیپل اسکلروزیس (ام‌اس) از شایع‌ترین بیماری‌های پیش‌رونده نورولوژیکی است که اغلب بالغان جوان را درگیر می‌کند. اختلالات شناختی از علائم شایع این بیماری هستند. یکی از حیطه‌های شناختی عملکرد اجرایی است. با توجه به اهمیت ویژه عملکرد اجرایی در مهارت‌های شناختی افراد و نقش مهم آن در رفتارهای تطابقی و درنتیجه رضایت فرد از زندگی، ارزیابی دقیق این حیطه از شناخت و بررسی عوامل مؤثر بر آن در افراد مبتلا به ام‌اس ضروری به نظر می‌رسد. بنابراین هدف از این مطالعه بررسی رابطه ویژگی‌های فردی و بالینی افراد مبتلا به ام‌اس با اختلال عملکرد اجرایی است.&nbsp;<br> <strong>روش </strong>بررسی پژوهش حاضر به شیوه توصیفی‌تحلیلی مقطعی روی بیماران مالتیپل اسکلروزیس بیمارستان توان‌بخشی رفیده در سال ۱۳۹۶ انجام شد. ۷۱ بیمار از طریق نمونه‌گیری غیراحتمالی دردسترس انتخاب شدند. از افراد مبتلا به ام‌اس و خانوده‌ آنان برای شرکت در مطالعه، فرم رضایت‌نامه کتبی گرفته شد و مشخصات آزمودنی‌ها در مطالعه به صورت محرمانه حفظ و نگهداری شد. معیار‌های ورود به پژوهش شامل داشتن بیماری مالتیپل اسکلروزیس بر اساس معیارهای مک دونالد و با تأیید متخصص مغز و اعصاب، مبتلانبودن به بیماری‌های مختل‌کننده حافظه مانند آلزایمر، مبتلانبودن به سندرم‌های مادرزادی مانند سندرم داون، مبتلانبودن به اختلال تیروئیدی، مصرف‌نکردن داروهای مؤثر بر شناخت و حافظه مانند بنزودیازپین‌ها و مبتلانبودن به اختلالات شدید بینایی و حرکتی؛ به طوری که نمونه‌ها قادر به همکاری نباشند. معیارهای خروج از مطالعه عبارت بودند از: همکاری‌نکردن بیمار در تکمیل پرسش‌نامه و انجام آزمایش، رضایت‌نداشتن برای ادامه همکاری و به‌وجود‌آمدن مشکل حاد در بیمار که قادر به ادامه همکاری نباشد. در این پژوهش از ابزارهای پرسش‌نامه کیفیت خواب پیتزبورگ، مقیاس ارزیابی خستگی، فرم کوتاه ارزیابی افسردگی، مقیاس ناتوانی فیزیکی و آزمون عملکرد اجرایی (طبقه‌بندی و توصیفی) استفاده شد. داده‌های جمع‌آوری‌شده در نسخه ۱۸ نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از رگرسیون خطی تعمیم‌یافته استفاده شد.&nbsp;<br> <strong>یافته‌ها </strong>نتایج این مطالعه نشان داد عوامل سن، مدت زمان ابتلا و خستگی رابطه معنادار با عملکردهای اجرایی (توصیفی و طبقه‌بندی) داشتند (۰/۰۵>P). آزمون عملکرد اجرایی (طبقه‌بندی) با اولین علامت شروع بیماری ارتباط معناداری داشت (۰/۰۵>P).&nbsp;<br> <strong>نتیجه‌گیری </strong>یافته‌های پژوهش نشان می‌دهد از بین عوامل بالینی بررسی‌شده، مدت زمان ابتلا و خستگی با هر دو نوع عملکرد اجرایی، اما اولین علامت شروع بیماری تنها با عملکرد اجرایی (طبقه‌بندی) رابطه معنادار داشت. افرادی که شروع بیماری آنان با علائم بینایی بود عملکرد ضعیف‌تری نسبت به دیگران داشتند. این موضوع می‌تواند به عنوان یک یافته مهم در مراحل اولیه تشخیص بیماری و طراحی برنامه‌های توان‌بخشی برای به‌تعویق‌انداختن عوارض شناختی مدنظر باشد.&nbsp;</div> <p style="text-align: justify;"><strong>Objective </strong>Multiple Sclerosis (MS) is the most prevalent neurological progression that often affects young adults. Cognitive impairment is a frequent symptom of the disease. One cognitive domain is an executive function. Executive function is important in individuals&rsquo; cognitive skills, adaptive behaviors,&nbsp; and life satisfaction. Thus, accurately recognizing and investigating the factors affecting it greatly helps with improving MS. The current study investigated the relationship between individual and clinical characteristics and executive dysfunction in patients with MS.&nbsp;<br> <strong>Materials & Methods </strong>This was a cross-sectional, descriptive and analytical study conducted on MS patients referring to Rofeydeh Rehabilitation Hospital in 2017. In total, 71 patients were selected through unpredictable sampling method. MS patients and their families provided written consent forms for participation in the study, and the subjects&#39; data were kept confidential. Moreover, the patients were allowed to discontinue study participation as desired. The inclusion criteria were a diagnosis of MS disease based on McDonald&#39;s criteria&nbsp; by a neurologist, the lack of memory impairments, including Alzheimer&#39;s disease, non-congenital syndromes like Down syndrome, no thyroid dysfunction, the lack of consuming drugs that affect memory and cognitive function like benzodiazepines, and the lack of severe vision and motor impairments. Exclusion criteria included the lack of patient&rsquo;s cooperation with completing the questionnaire and performing the test, dissatisfaction with continuing the collaboration, and the emergence of an acute problem in the patient that enables him/her to continue cooperation. In this research, instruments such as Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Fatigue Assessment Scale (FAS), Beck&#39;s Depression Inventory (BDI), Expanded Disability Status Scale (EDSS), and Delis&ndash;Kaplan Executive Function System (D-KEFS) test were used. The collected data were analyzed in SPSS. For data analysis, general linear regression was used.<br> <strong>Results </strong>The obtained results suggested that age, disease duration, and fatigue had a significant reverse relationship with executive functions (descriptive and categorical) (P>0.05). Executive function (classification) had a significant relationship with the first symptom of the onset of disease (P>0.05).&nbsp;&nbsp;<br> <strong>Conclusion </strong>We investigated the relationship between individual and clinical characteristics and the executive function in MS patients. A significant relationship was observed between the first sign of the disease onset and the level of performance. People who initially demonstrated vision problems had a weaker performance than others. This can be considered as an important finding in the early stages of diagnosis and the development of therapeutic programs to postpone cognitive complications.</p> مالتیپل اسکلروزیس, اختلال شناختی, ویژگی‌های فردی و بالینی, عملکرد اجرایی Multiple Sclerosis, Cognitive Dysfunction, Individual and Clinical Features, Executive Function 114 123 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-543-5&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Pouramiri مریم پورامیری pouramiri70@gmail.com 0000-0002-4365-0922 No Department of Occupational Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. گروه کاردرمانی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. Mojtaba Azimian مجتبی عظیمیان mazimian@yahoo.com 0000-0001-9985-7052 No Department of Occupational Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. گروه کاردرمانی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. Nazila Akbarfahimi نازیلا اکبرفهیمی na.akbarfahimi@uswr.ac.ir 0000-0003-0522-2027 Yes Department of Occupational Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. گروه کاردرمانی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. Ebrahim Pishyareh ابراهیم پیشیاره pishyareh.cog@gmail.com 0000-0002-2132-8529 No Department of Occupational Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. گروه کاردرمانی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. Samaneh Hossienzadeh سمانه حسین زاده hosseinzadeh.sam@gmail.com 0000-0003-0559-148X No Department of Biostatistics, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. گروه آمار زیستی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران.