fa تدوین پروتکل مداخلات به هنگام در تأخیر تکامل گفتار و زبان کودکان خردسال: یک تجربه منحصربه فرد در کشور گفتاردرمانی Speech & Language Pathology پژوهشی Original <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مقدمه</strong>:اختلال گفتار و زبان وقتی در دوران کودکی رخ دهد، پیامد های سنگین آن به زودی در زندگی کودک نمایان خواهد شد به تدریج با عبور از دوره بحرانی رشد زبان، یعنی سه سال اول زندگی، از تاثیر مثبت تحریکات محیطی بر رشد و تکامل گفتار و زبان کاسته می شود.<span style="line-height: 1.6em;">شناسایی زود هنگام کودکان در معرض خطر اختلالات تکاملی گفتار و زبان و یا کودکانی که در مراحل ابتدایی تاخیر تکاملی خود قرار دارند، و فراهم نمودن خدمات مداخله به هنگام و پیشگیری ثانویه از معلولیتهای ناشی از این اختلالات بسیار ضروری است.</span><span style="line-height: 1.6em;">این مطالعه با هدف تدوین و دستیابی به دستورالعملها (پروتکلها)ی مدون مداخلات زودرس برای اختلالات تکامل گفتار و زبان کودکان ایرانی، طراحی و اجرا شد.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مواد و روشها:</strong>این مطالعه دو فاز اصلی (مروری و کیفی) داشت.<span style="line-height: 1.6em;">در فاز مروری، ابزار جمع آوری داده ها ، موتورهای جستجو بخصوص آنهایی که محل جمع آوری مطالعات مرور سیستماتیک و یا گایدلاینها می باشند بودند.</span><span style="line-height: 1.6em;">در فاز کیفی، ابزار و روش جمع آوری داده ها برگزاری بحث های متمرکز گروهی و برگزاری راندهای دلفی مکرر با 20 نفر افراد متخصص و صاحب نظر که به صورت هدفمند انتخاب شدند ، در ساب گروههای 7 گانه بود.&nbsp;</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته ها:</strong> نتایج این پروژه تحقیقی به صورت هفت بسته مداخله (پیوست) به تفکیک حوزه هایاختلالات پیش زبانی،&nbsp; رشدی زبان،&nbsp; کم شنوایی،&nbsp; آوایی-واجی، 5 بلع، 6گفتارفلجی و ناروانی ،&nbsp; ارائه شده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>&nbsp;نتیجه گیری:</strong>اکثر مطالعات انجام گرفته در خصوص کودکان دچار اختلالات گفتار وزبانی در دنیا مؤید ضرورت وجود برنامه‌های آموزش زبان و تمرینات ادراک شنوایی می‌باشند و بر موثر بودن آنها دلالت دارند ولی غالبا به چگونگی انجام این برنامه‌ها به شکل مبسوط نمی‌پردازند. تا قبل از مطالعه حاضر پروتکل منسجم و نظام مند فارسی، بومی و مبتنی بر شواهد که مورد تایید جمعی از متخصصین ذیربط باشد، جهت مداخلات درمانی و توانبخشی کودکان دچار اختلالات گفتار و زبانی در ایران موجود نبود. به دلیل تفاوتهای زبان شناختی در میان زبانهای مختلف دنیا، و نیز تفاوتهای احتمالی مراحل رشد گفتار و زبان در کودکان مختلف دنیا، امکان استفاده مستقیم از منابع خارجی نیز وجود نداشت و نهایتا نیاز به چنین دستورالعملهای بومی به طور چشمگیری احساس می شد<span dir="LTR">.</span></p> <p style="text-align: justify;"><strong>Objective </strong>Speech and language disorders, when happening during childhood will ultimately lead to important&nbsp;negative outcomes in the life of the child. The farther we move from this critical period, that is,&nbsp;the first 3 years of life, the less will be the positive effects of environmental stimuli on the development&nbsp;of speech and language. Early detection of children at risk for or in the preliminary phases of developmental&nbsp;delays and provision of early intervention services for them is of utmost importance. The objective&nbsp;of this research was to compile and produce protocols for early intervention in childhood speech&nbsp;and language developmental disorders in Iranian children.<br> <strong>Materials & Methods</strong> This study was conducted in two main phases: review phase and qualitative phase.&nbsp;In the review phase, all accessible search engines and databases, especially those for systematic reviews&nbsp;and guidelines were searched. In the qualitative study phase, several focus group discussions and rounds&nbsp;of Delphi were carried out with 20 experts in 7 subgroups, who were selected purposively.<br> <strong>Results</strong> The result of this study is presented as 7 intervention packages, including the following domains&nbsp;of disorders: prelingual lingual speech and language hearing impairment, speech sound, dysphagia, stuttering,&nbsp;and dysarthria&nbsp;</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion</strong> Most studies have confirmed the effectiveness and need for early interventions for children&nbsp;with speech and language impairment. However, most do not explain the details of these interventions.&nbsp;Before the present study, no systematic and evidence-based protocol existed for early intervention in&nbsp;childhood speech and language impairments, in Iran; and due to language differences, as well as possible&nbsp;differences in the speech and language developmental process of children of different communities,&nbsp;making direct use of non-Persian references was not possible and effective. Thus, there was a clear&nbsp;demand for the production of such a protocol.</p> پروتکل, دستورالعمل, مداخله زودرس, اختلال گفتار و زبان, کودک Protocol, Guideline, Early intervention, Speech and language disorder, Child 374 381 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-541-2&slc_lang=fa&sid=1 Roshanak Vameghi روشنک وامقی r_vameghi@yahoo.com No Firouzeh Sajedi فیروزه ساجدی fisajedi@gmail.com Yes Pediatric Neurorehabilitation Research Center, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. Fariba Yadegari فریبا یادگاری Faribayadegari@yahoo.com No Department of Speech Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran گروه آموزشی گفتاردرمانی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Taleieh Zarifian طلیعه ظریفیان t.zarifian@yahoo.com No Department of Speech Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran گروه آموزشی گفتاردرمانی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Soheila Shahshahanipour سهیلا شهشهانی پور sol_shah@yahoo.com No Pediatric Neurorehabilitation Research Center, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات توانبخشی اعصاب اطفال، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. Nikta Hatamizadeh نیکتا حاتمی زاده nikta_h@yahoo.com No Pediatric Neurorehabilitation Research Center, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات توانبخشی اعصاب اطفال، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. Morteza Farazi مرتضی فرازی No Department of Speech Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran گروه آموزشی گفتاردرمانی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Akbar Darouie اکبر دارویی darouiea@gmail.com No Department of Speech Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran گروه آموزشی گفتاردرمانی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Farin Soleimani فرین سلیمانی soleimani_farin@yahoo.com No Pediatric Neurorehabilitation Research Center, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات توانبخشی اعصاب اطفال، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. Nadia Azari نادیا آذری Azarinadia@yahoo.com No Pediatric Neurorehabilitation Research Center, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات توانبخشی اعصاب اطفال، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. Nayereh Mahdipour نیره مهدی پور No Department of Speech Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran گروه آموزشی گفتاردرمانی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Atiyeh Ashtari, Robab Teimouri عطیه اشتری، رباب تیموری No Department of Speech Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran گروه آموزشی گفتاردرمانی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران