Archives of Rehabilitation

fa اثر تمرین اکستنشن ایزوکینتیک زانو با حداکثر چرخش خارجی تیبیا بر آمپلیتیود عضلات وستوس در مبتلایان به سندروم درد پاتلوفمورال Effect of Knee Isokinetic Extension Training with Maximum Lateral Tibial Rotation on Vastus Amplitudes in Patellofemoral Pain Syndrome Patients مدیریت توانبخشی Rehabilitation Management كاربردی Applicable هدف: سندروم درد پاتلوفمورال از رایج‌ترین اختلالات مزمن زانو به‌ویژه در میان زنان است که ارتباط تنگاتنگی با ایمبالانس نیروی عضلات وستوس داخلی و خارجی دارد. هدف تحقیق حاضر، بررسی اثر تمرین اکستنشن ایزوکینتیک زانو در حداکثر چرخش خارجی تیبیا بر آمپلی‌تیود عضلات وستوس داخلی و خارجی در مبتلایان به این سندروم بود. روش بررسی: در این تحقیق 36 زن مبتلا به سندروم درد پاتلوفمورال به‌طور داوطلبانه شرکت کردند و در یکی از 3 گروه تمرین اکستنشن ایزوکینتیک مبتنی‌برتقویت انتخابی عضله پهن داخلی مایل، تمرین تقویت عمومی عضله چهارسر و کنترل به‌طور تصادفی قرار گرفتند. این تمرینات به مدت 8 هفته اجرا گردید. آمپلی‌تیود عضلات پهن داخلی مایل و پهن خارجی و نیز نسبت فعالیت پهن داخلی مایل به پهن خارجی قبل و پس از مداخلات تمرینی با استفاده از یک سیستم الکترومایوگرافی 8 کاناله ثبت و محاسبه گردید. تحلیل داده‌های حاصل با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر صورت پذیرفت. یافته ها: در ابتدای مطالعه آمپلی‌تیود پهن داخلی مایل، در هر سه گروه کمتر از پهن خارجی (01/0≥P) بود، اما پس از مداخلات در گروه تقویت انتخابی بیشتر از پهن خارجی (01/0=P) و در گروه عمومی (001/0=P) و کنترل (036/0=P) کمتر از پهن خارجی به‌دست آمد. قبل از مداخلات، بین گروه‌های مختلف تفاوتی وجود نداشت(05/0<P)، ولی پس از مداخلات، آمپلی‌تیود پهن داخلی مایل و نسبت فعالیت پهن داخلی مایل به پهن خارجی در گروه انتخابی بیشتر از گروه عمومی و کنترل (001/0≥P) و آمپلی‌تیود پهن خارجی در گروه عمومی بیشتر از گروه انتخابی و کنترل بود (01/0≥P). نتیجه گیری: براساس یافته‌های پژوهش حاضر، می‌توان تمرین اکستنشن ایزوکینتیک در حداکثر چرخش خارجی تیبیا و در نزدیکی فول‌اکستنشن زانو را به‌عنوان تمرینی مناسب برای بهبود نسبت فعالیت الکتریکی پهن داخلی مایل به پهن خارجی و کاهش ایمبالانس بین آمپلی‌تیود عضلات پهن داخلی و خارجی برای مبتلایان به این سندروم پیشنهاد نمود. Objective: Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is one of the most common knee chronic disorders especially among females that is closely related to forces imbalance of vastus medial is oblique (VMO) and vastus lateral is (VL) muscles. The purpose of study was to examine the effect of knee isokinetic extension in maximum lateral tibia rotation on VMO and VL amplitudes in PFPS patients. Materials & Methods:  Thirty-six women with PFPS participated voluntarily in this study and were randomly placed in one of three groups included the VMO selective isokinetic strengthening exercise, quadriceps general strengthening and control groups. Each exercise was performed for 8 weeks. Muscle RMS of VMO and VL and VMO/VL RMS ratio were recorded and calculated before and after training using of an 8-channels electromyography system. Data analysis was made by analyses of variance with repeated measures. Results: In baseline, VMO amplitude was less than VL in all groups (P≤0.05), but after interventions, it was more than VL in selective group (P=0.01) and less than VL in general (P=0.001) and control (P=0.036) groups. Before interventions, there was no difference between groups in muscles amplitude (P>0.05). Yet, after interventions, VMO amplitude and VMO/VL amplitude ratio were more in selective group than in general and control groups (P≤0.001), and VL amplitude was more in general group than in selective and control groups (P≤0.01). Conclusion: According to the study results, isokinetic extension training with maximum lateral tibia rotation and in close to knee full extension can be recommended as an appropriate training for improving VMO/VL electrical activity ratio and decreasing imbalance between lateral and medial vastus muscles amplitudes in patients with PFPS. تمرین ایزوکینتیک, سندروم درد پاتلوفمورال, نسبت آمپلیتیودعضلات وستوس, چرخش خارجی تیبیا Isokinetic exercise, PFPS, Vastus muscles amplitude ratio, Lateral tibia rotation 312 323 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1771-1&slc_lang=fa&sid=1 Seyyed Hossein Hosseini سید حسین حسینی hoseini.papers@gmail.com Yes Department of Physical Education & Sport Sciences, Faculty of Physical Education & Sport Sciences, University of Guilan, Rasht, Iran. گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه گیلان، رشت، ایران. Mehrdad Anbarian مهرداد عنبریان mehrdadanbarian@gmail.com No Bu-Ali-Sina university of Hamedan دانشگاه بوعلی سینا Farzam Farahmand فرزام فرهمند f.farahmand1996@gmail.com No sharif university of technology دانشگاه صنعتی شریف Majid Ansari مجید انصاری mansari.tums@gmail.com No tehran university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی