fa بررسی میزان تأثیر استفاده از گچ‌گیری سریال در رفع خم‌شدگی ثابت مفاصل پروگزیمال انگشتان عمومى General پژوهشی Original <p style="text-align: justify"><strong>هدف:</strong> خم‌شدگی کانترکچر مفصل PIP، پس از شکستگی‌های داخلی مفصلی، خارج مفصلی فالانکس، صدمات تاندونی و… یکی از مشکلات عمده محسوب می‌شود. گچ‌گیری سیلندری از سال 1950 به‌وسیله «دکتر باول براند» در هند به‌عنوان روشی برای رفع بدشکلی‌ها مطرح شد. به‌نظر وی این روش ایجاد استرچ بیشرونده نیست، بلکه رشددادن است. سلول‌های بافت کانترکته‌شده وقتی در حداکثر ext قرار می‌گیرند، به رشد تحریک می‌شوند و به‌طور داخلی مجدداً جهت‌گیری و تغییر می‌کنند.</p> <p style="text-align: justify"><strong>روش بررسی:</strong> در این تحقیق 28 انگشت دچار خم‌شدگی کانترکچر که به مرکز دست ایران مراجعه کرده بودند، به‌‌روش Casting تحت درمان قرار گرفتند. در روز مراجعه، میزان T.A.M. 3 خم‌شدگی کانترکچر و خم‌شدگی gap بیماران ارزیابی شد. طی یک ماه هر یک روز در میان، یک‌بار گچ بازمی‌شد و حمام پارافین، ماساژ موبیلیزیشن و تمرینات اکتیو و پاسیو برای مفصل انجام می‌گرفت. سبس، مجددا انگشت در وضعیت بیشتری از اکستنشن قرار می‌گرفت. در انتهای دوره درمان یک‌ماهه ارزیابی مجدد (مشابه موارد ارزیابی اولیه) انجام شد.</p> <p style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها:</strong> نتایج نشان داد که میانگین T.A.M بیماران افزایش از 88/51 به 130/18 و در مقابل، میانگین خم‌شدگی کانترکچر از 37/59 به 8/14 و خم‌شدگی gap بیماران از 4/37 به 2/37 کاهش داشته است که نشانگر مؤثربودن استفاده از این روش برای درمان خم‌شدگی کانترکچر است.</p> <p style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>یافته‌ها نشان می دهد این روش روش مفیدی برای درمان خم‌شدگی کانترکچر بدون محدودیت در رنج حرکات است.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Objective: </strong>:Plaster cylindrical serial casting of interphalangeal joints of fingers began as an idea in the hand rehabilitation center established in the 1960 in vellore , India, by paul brand ,MD,. As experienced by brand , the technique is not one of progressive stretching but of growth.the cells of the contracted tissue are stimulated to grow and become internally rearranged or modified by being held in the maximum possible extention.this is why the process takes time and position must be held for a period of time there is no chance for remodeling to take place in an hour or two.each day or every other day the jont can be recasted.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Materials & Methods:</strong> In this survey 28 sample with flexion contracture in PIP joint who were refered to Iran hand rehabilitation center were treated by cylindrical casting.in the begening of treatment sample were evaluated by T.A..M , flexion contracture,flexion gap. In one mounth every other day joints were recasted , and bet ween casting wax bath, oil massage and exercise were used for the patients.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> In re evaluating mean of T.A.M was superior than first evaluation(from 88.51 to 130.18) mean of flexion contracture was decreased (from 37.59 to 8.14), mean of flexion gap was decresed too (from 4.37 to 2.37).</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> Findings show that this method is a usefull method for treating flexion contractures without limiting in range of motion.</p> خم شدگی ثابت , مفصل بین انگشتی نزدیک , گچ گیری سیلندری , حرکت فعال کامل Flexion contracture, PIP, Cylindrical casting, Total active motion 24 0 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-138&slc_lang=fa&sid=1 Fereidoun Layeghi فریدون لایقی layeghi@yahoo.com Yes University of Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. Maryam Farzad مریم فرزاد No