fa بررسی تأثیر پاشنه‌های استاندارد و شیب دار در کفش طبی بر مولفه عمودی نیروی عکس‌العمل زمین در هنگام راه رفتن در افراد سالم اورتز و پروتز Orthotics & Prosthetics پژوهشی Original <p style="text-align: justify"><strong>هدف:</strong> در راه رفتن طبیعی، نیروهای عمودی عکس العمل زمین بصورت تکراری به سیستم اسکلتی– عضلانی بدن منتقل می-شود. بزرگی این نیرو‌ها در زمان برخورد پا با زمین، یک عامل مهم در ایجاد ضایعات ناشی از "استفاده بیش از حد"می‌باشد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر دو نوع پاشنه استاندارد و شیب دار در کفش طبی بر مولفه‌های عمودی نیروی عکس‌العمل زمین درهنگام راه رفتن در افراد سالم بود.</p> <p style="text-align: justify"><strong>روش بررسی:</strong> در این مطالعه، 30 فرد بزرگسال بصورت غیراحتمالی ساده شرکت داشتند. افراد در سه حالت پابرهنه، استفاده از کفش طبی با پاشنه استاندارد و کفش طبی با پاشنه شیب دار در یک مسیر 8 متری راه رفتند. داده‌های نیروی عمودی عکس العمل زمین در مرحله ابتدایی فاز ایستایی راه رفتن با استفاده از صفحه نیروسنج کیستلر جمع‌آوری شد.</p> <p style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها:</strong> نتایج این تحقیق نشان داد که نیروی ضربه‌ای در حالت پابرهنه در مقایسه با کفش طبی با پاشنه‌های استاندارد و شیب دار افزایش معنادار یافته است (P˂0/0001). قله اول نیروی عمودی عکس العمل زمین و نرخ بارگذاری در کفش طبی با پاشنه شیب دار در مقایسه با کفش طبی با پاشنه استاندارد کاهش معناداری یافته است (P˂0/05).</p> <p style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> استفاده از پاشنه شیب دار با تغییر فاصله محل اثر نیروی عکس العمل زمین نسبت به محور مفصل مچ، باعث تسهیل راکر اول، کاهش قله اول نیروی عمودی عکس العمل زمین و نرخ بارگذاری گردید. با توجه به اثرات آسیب-رسان بارهای وارده به اندام تحتانی بویژه در مرحله ابتدایی راه رفتن، می‌توان هنگام تجویز کفش طبی در بیماران ارتوپدی از این نوع پاشنه نیز استفاده کرد.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Objective:</strong> in normal walking, repetitive vertical ground reaction forces are tansformed on musculo-skeletal system. Magnitude of force during impact is major contributor to overuse injuries. Purpose of this study was the evaluate to effect of standard and beveled heel at orthopedic shoe on vertical ground reaction forces during walking in healthy subjects.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Materials & Methods:</strong> 30 healthy adults (12 male, 18 female) participated in this study by simple impossible sampling. Subjects walked along an 8-m walkway in three different conditions: barefoot, orthopedic shoe with standard heel and orthopedic shoe with beveled heel. Vertical ground reaction force data collected in initial stance phases of walking using Kistler force plate.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> Results of this study showed significant increasing in impact force in barefoot compared with orthopedic shoe with standard and beveled heels (P˂0.0001). First peak of vertical force and loading rate showed significant reduction in orthopedic shoe with beveled heel compared with orthopedic shoe with standard heel (P˂0.05).</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> using the beveled heel by changing the location of the ground reaction force from the ankle joint axis, facilitated first rocker and reduce first peak of vertical force and loading rate. because of complication of deleterious loads on lower limb during walking, we could use of this type of heel for some of the patient with special orthopedic disease.</p> پاشنه استاندارد, پاشنه شیب دار, نیروی عمودی عکس العمل زمین, راه رفتن Standard heel, Beveled heel, Vertical ground reaction force, Walking 47 55 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1221-1&slc_lang=fa&sid=1 a'aliyeh Daryabor عالیه دریابر r_daryabor@yahoo.com Yes Medical Sciences Universitiy of Iran, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Hassan Saeedi حسن سعیدی Hassan_saeedi2@yahoo.co.uk No department of orthosis and prothosis تهران، دانشکده توانبخشی دانشگاه تهران،دپارتمان ارتز و پروتز Meria Yazdani مریا یزدانی merianil@yahoo.com No department of orthosis and prothosis تهران، دانشکده توانبخشی دانشگاه تهران،دپارتمان ارتز و پروتز Mohammad Sadegh Ghasemi محمدصادق قاسمی m-ghasemi@tums.ac.ir No department of orthosis and prothosis تهران، دانشکده توانبخشی دانشگاه تهران،دپارتمان ارتز و پروتز Hoda Nabavi هدی نبوی hodanabavi@gmail.com No department of ergonomics دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی - گروه ارگونومی Afsaneh Mohammadpour افسانه محمدپور mohammadpour.afsaneh@yahoo.com No science and research branch islamic azad university تهران، دانشگاه آزاد اسلامی- واحد علوم و تحقیقات Mohammad Kamali محمد کمالی kamali@mkamali.com No department of orthosis and prothosis دپارتمان ارتز و پروتز