Archives of Rehabilitation
مجله توانبخشی
jrehab
Medical Sciences
http://rehabilitationj.uswr.ac.ir
55
journal55
2538-6247
2538-6247
10.32598/rj
fa
jalali
1380
3
1
gregorian
2001
6
1
2
1
online
1
fulltext
fa
شناخت عوامل موثر در استئوآرتریت زانو و برآورد شیوع آنها در مراجعان به درمانگاههای ارتوپدی تهران
The Identification of Influential Factors in Knee Osteoarthritis and Its Prevalence among Referals to Orthopedic Clinics in Tehran
عمومى
General
پژوهشی
Original
<p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>هدف:</strong> هدف از این مطالعه شناسایی عوامل مؤثر در آستئوآرتریت زانو برآورد شیوع آن در زانوها بوده است.</p>
<p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی:</strong> نوشتار فوق حاصل مطالعه ای گذشته نگر است و روی پرونده های 176 نفر از مراجعه کنندگانی که از درد زانو شکایت داشته و طی آبانماه 1377 لغایت مردادماه 1378 به درمانگاه های ارتوپدی تهران مراجعه کرده اند و تشخیص استئوآرتریت برای آنها داده شده، انجام گرفته است. انتخاب پرونده ها به طور تصادفی بوده است.</p>
<p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>یافته ها:</strong> شیوع استئوآرتریت در «فقط زانوی چپ» برابر %22/9، در «فقط زانوی راست» 9 برابر %39/4 و در هر «دو زانو» %37/6 است. متغیر جنس بر شیوع این بیماری اثر معنی داری دارد (P<0/002) به طوری که شیوع در زنان بیش از مردان دیده می شود. هر چند بهطور کلی شیوع این بیماری در شهر بیشتر از روستاست، ولی این اختلاف معنی دار نیست و محل سکونت اثر معنی داری بر این بیماری نشان نمیدهد (P<0/1471). با افزایش سن، شیوع استئوآرتریت زانو افزایش مییابد (P<0/001). به طور کلی، شغل افراد بر استئوآرتریت زانو مؤثر است، به طوری که، شیوع این بیماری در افرادی که کارهای یدی دارند، بیشتر از کسانی است که کار فکری انجام می دهند. در بین عوامل تشدید درد، هم در مجموع، هم در «هر دو زانو» و هم در «فقط زانوی راست»، بیشترین تأثیر را «نشستن چهار زانو» و کمترین اثر را «پیاده روی کوتاه» داراست، در حالی که «پیاده روی طولانی» در «فقط زانوی چپ» بیشترین اثر و «در حال استراحت» کمترین اثر را نشان نی دهد. «استراحت کامل» هم در مجموع، هم در هر دو زانوی راست، به طور متوسط %40 باعث بهبودی درد می شود. در حالی که هم در مجموع، هم در زانوی راست و هم در هر دو زانو، «نشستن روی صندلی و مبل» کمترین اثر را در بهبودی درد دارند، ولی در «فقط زانوی چپ»، «دراز کردن پا» کمترین اثر را در بهبودی درد داشته است.</p>
<p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>نتیجهگیری:</strong> عوامل فیزیکال شامل تغییر شکل ظاهری مفصل در حال ایستادن، دامنه حرکات زانو و پارگی در منیسکها بر این بیماری اثر معنی داری دارند، همچنین عواملی که از طریق مشاهدات رادیولوژیک مشاهده شده اند نظیر لاغری در مفصل، اسکلروزه شدن استخوان زیر غضروف، تشکیل کیست، تشکیل استئوفیت و غیر طبیعی بودن زائو از نظر بیومکانیکی بر استئوآرتریت زانو اثر معنی دار دارند. متغیرهای قد، وزن، ضربه دیدن زانو، سابقه عفونت آن، استفاده از صندلی و مبل، درمان های دارویی، نوع سیستم بهداشتی، ورزش کردن، درمان های غیر دارویی از جمله دیگر عوامل مؤثر بر این بیماری هستند.</p>
<p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Objective:</strong> The goal of the study was to investigate the major factors influencing knee osteoarthritis and to estimate its prevalence.</p>
<p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Materials & Methods: </strong>This article is the outcome of an Ex Post Facto study on the files of 176 patients complaining of knee pain who referred to orthopedic clinics in Tehran within the period of 10 months from 1998 November to 1999 August. The selection of the files was implemented randomly.</p>
<p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> The prevalence of osteoarthritis in "only left knee" cases turned out to be 22.9%, in "only right knee" cases 39.4%, and in "both knees" cases 37.6%. The gender variable showed a significant effect on the prevalence of this condition (p<0.002) so that the prevalence in males is higher than that in females although the prevalence is higher in urban than in rural areas, this difference is not significant indicating that location does not influence this condition (p<1471). Other results showed that there is a significant positive go-togetherness between age and the prevalence of the condition (p<0.00l). There is also a significant positive correlation between occupations demanding physical labor and the prevalence of the condition. From factors aggravating pain in both "only right knee and both knees" cases, the highest effect belongs to sitting with entirely bent knees, and the lowest has to do with short distance walking, whereas in the case of "only left knee" cases long distance walking has the highest and rest the lowest effect on pain increase in all the three groups. Full rest leads to 40% decrease in pain, while sitting on a chair has the lowest effect on the relief of the pain, but in "only left knee" cases extending the lower extremities in sitting has the lowest effect on pain relief. Physical factors including apparent joint deformity in standing position, knee range of motion and meniscus laceration have a significant effects on this condition.</p>
<p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Conclusion: </strong>Furthermore factors noticed through radiological observations such as joint atrophy, sub-cartilaginous bone sclerosis, cyst formation, osteophyte formation and biomechanical abnormality in the knee, all have significant effects on knee osteoarthritis. Factors including height, weight, knee trauma, knee infection record, using chairs, pharmaceutical treatment, health system type, doing exercises, and treatment non-pharmaceutical also have an impact on this condition.</p>
زانو, استئوآرتریت, درد زانو, شیوع استئوآرتریت
Knee osteo-arthritis, Left knee, Right knee, Both knee
14
20
http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-259&slc_lang=fa&sid=1
Seyyed Mohammad Ebrahim
Mousavi
سیدمحمدابراهیم
موسوی
5500319475328460026481
5500319475328460026481
Yes
Islamic Azad University
دانشگاه آزاد اسلامی