Archives of Rehabilitation

fa اثربخشی کمربند لگنی بر شدت و فاجعه‌ انگاری درد، فعالیت عضلات و عملکرد حلقه لگنی، در زنان باردار مبتلا به درد حلقه لگنی مرتبط با بارداری: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی The Efficacy of the Pelvic Belt on Pain Levels and Catastrophizing, muscle activity and Pelvic Girdle Function in Pregnant Women with Pregnancy-Related Pelvic Pain: A Randomized Clinical Trial اورتز و پروتز Orthotics & Prosthetics پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">هدف: درد حلقه لگنی مرتبط با بارداری یکی از مشکلات شایع و ناتوان‌کننده در دوران بارداری است که می‌تواند با محدودیت عملکردی و پیامدهای روان‌شناختی همراه باشد. باوجود استفاده گسترده از کمربندهای لگنی در مدیریت این عارضه، شواهد مربوط به تأثیر آن‌ها بر ابعاد شناختی درد و فعالیت عضلانی محدود است. هدف این مطالعه بررسی تأثیر استفاده از کمربند لگنی بر شدت درد، فاجعه‌انگاری درد، عملکرد و فعالیت عضلات منتخب در زنان باردار مبتلابه درد حلقه لگنی مرتبط با بارداری بود. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، ۳۵ زن باردار مبتلابه درد حلقه لگنی با میانگین سنی ۷٫۹۰±۳۶٫۷۰ سال، میانگین وزنی 10.85±71.43 کیلوگرم به‌صورت تصادفی در دو گروه کمربند لگنی (۱۷ نفر) و گروه کنترل (۱۸ نفر) قرار گرفتند. گروه مداخله به مدت ۱۴ روز از کمربند لگنی در طول فعالیت استفاده کرد، درحالی‌که گروه کنترل مراقبت‌های معمول را دریافت نمود. شدت درد با مقیاس دیداری درد (VAS)، فاجعه‌انگاری درد (زیرمقیاس‌های نشخوار فکری، بزرگنمایی، درماندگی و نمره کل) با پرسشنامه PCS، عملکرد با پرسشنامه PGQ و فعالیت عضلات مولتیفیدوس، گلوتئوس ماکسیموس، همسترینگ و مایل داخلی شکم با الکترومیوگرافی سطحی ارزیابی شد. داده‌ها با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر تحلیل شدند. یافته‌ها: پس از ۱۴ روز مداخله، شدت درد در گروه کمربند لگنی نسبت به گروه کنترل به‌طور معنی‌داری کاهش یافت (0.005p=). همچنین در مؤلفه‌های نشخوار فکری (0.001p=)، بزرگنمایی (0.004p=) و نمره کل (0.005p=) از فاجعه‌انگاری درد و نیز در نمره فعالیت (0.005>p)، نمره علائم (0.001p=) و نمره کل عملکرد حلقه لگنی (0.001p=) بهبود معنی‌داری مشاهده شد. در مقابل، تغییرات مؤلفه درماندگی معنی‌دار نبود (0.05<p). همچنین هیچ تفاوت معنی‌داری در فعالیت الکترومیوگرافیک عضلات موردبررسی بین دو گروه مشاهده نشد (0.05<p). نتیجه‌گیری: استفاده کوتاه‌مدت از کمربند لگنی در زنان باردار مبتلابه درد حلقه لگنی با کاهش شدت درد، بهبود عملکرد و بهبود برخی ابعاد فاجعه‌انگاری درد همراه بود، اما تغییری در فعالیت الکترومیوگرافیک عضلات منتخب ایجاد نکرد. این یافته‌ها از کاربرد کمربند لگنی به‌عنوان یک مداخله محافظه‌کارانه و کم‌هزینه در مدیریت درد حلقه لگنی دوران بارداری حمایت می‌کنند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Pregnancy-related pelvic girdle pain (PPGP) is a prevalent and disabling condition during pregnancy that is associated with functional limitations and psychological consequences. Although pelvic belts are widely used as a conservative treatment for PPGP, evidence regarding their effects on pain-related cognitive factors and muscle activity remains limited. Therefore, this study investigated the effects of pelvic belt use on pain intensity, pain catastrophizing, functional status, and selected muscle activity in pregnant women with PPGP. Methods: This randomized controlled trial included 35 pregnant women with PPGP (mean age: 36.70 ± 7.90 years; mean weight: 71.43 ± 10.85 kg), who were randomly assigned to either a pelvic belt group (n = 17) or a control group (n = 18). Participants in the intervention group wore a pelvic belt during daily activities for 14 days, whereas those in the control group received usual care. Outcome measures included pain intensity assessed with the Visual Analog Scale (VAS), pain catastrophizing (rumination, magnification, helplessness, and total score) measured using the Pain Catastrophizing Scale (PCS), functional status evaluated with the Pelvic Girdle Questionnaire (PGQ), and electromyographic activity of the multifidus, gluteus maximus, hamstrings, and internal oblique muscles assessed by surface electromyography (sEMG). Data were analyzed by repeated-measures analysis of variance. Results: Following the 14-day intervention, participants in the pelvic belt group showed significantly greater reductions in pain intensity than those in the control group (P = 0.005). Significant improvements were also observed in the rumination (P = 0.001), magnification (P = 0.004), and total pain catastrophizing scores (P = 0.005), as well as in the activity (P < 0.001), symptom (P = 0.001), and total PGQ scores (P = 0.001). No significant changes were detected for the helplessness subscale (P > 0.05), and electromyographic activity did not differ significantly between the two groups (P > 0.05). Conclusion: Short-term use of a pelvic belt in pregnant women with PPGP was associated with reduced pain intensity, improved functional status, and improvements in specific dimensions of pain catastrophizing; however, it did not alter the electromyographic activity of the selected muscles. These findings support the use of pelvic belts as a conservative and low-cost intervention for the management of pregnancy-related pelvic girdle pain.</div> درد حلقه لگنی مرتبط با بارداری, کمربند لگنی, فاجعه‌انگاری درد, الکترومیوگرافی, عملکرد Pregnancy-related pelvic girdle pain, Pelvic belt, Pain catastrophizing, Electromyography, function 0 0 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4192-1&slc_lang=fa&sid=1 pegah sadat hosseini پگاه السادات حسینی pegahsadat.hosseini2@gmail.com No Department of Prosthetics and Orthotics, School of Rehabilitation Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan Iran. گروه ارتوز و پروتز، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Shahram Lenjannejadian شهرام لنجان نژادیان sh.lenjani@spr.ui.ac.ir No Department of Corrective Exercises, Faculty of Sport Sciences, University of Isfahan, Isfahan, Iran. گروه حرکات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران Ebrahim SadSadeghi-Demneh ابراهیم صادقی دمنه sadeghi@rehab.mui.ac.ir Yes Musculoskeletal Research Center, Department of Prosthetics and Orthotics, School of Rehabilitation Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan Iran. مرکز تحقیقات اسکلتی عضلانی، گروه ارتوز و پروتز، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران