Archives of Rehabilitation

fa مقایسه اثر تمرینات عضلات کف لگن به تنهایی یا همراه با بیوفیدبک یا رادیوفرکوئنسی بر بی‌اختیاری ادرار و عملکرد جنسی در زنان مبتلا به بی اختیاری ادراری:کارآزمایی بالینی تصادفی Comparative Effects of Pelvic Floor Muscle Training Alone or Combined with Biofeedback or Radiofrequency on Urinary Incontinence and Sexual Function in Women with Urinary Incontinence: A Randomized Controlled Trial فیزیوتراپی Physical Therapy كاربردی Applicable <div style="text-align: justify;">اهداف: یکی از علل مهم کاهش کیفیت زندگی زنان در سنین بالاتر، وقوع بی اختیار ادرار میباشد که رابطه مستقیمی با کاهش فعالیت جنسی آنان نیز دارد.  هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تمرینات تقویت عضلات کف لگن به همراه درمان رادیوفرکوئنسی  یا به همراه  درمان بیوفیدبک در مقایسه با تمرینات عضلات کف لگن به تنهایی بر بی اختیاری ادرار و عملکرد جنسی در زنان مبتلا به بی اختیاری ادراری می باشد. روش بررسی: مطالعه حال حاضر یک کارآزمایی بالینی کنترل شده با 45 زن 35 تا 55 ساله مبتلا به بی اختیاری ادرار و مشکلات جنسی می باشد که به طور تصادفی ( به روش بلوکی) در سه گروه درمانی تمرینات کف لگن، تمرینات همراه با بیوفیدبک و تمرینات همراه با رادیوفرکوئنسی در 5 هفته تحت درمان قرار گرفتند.  در هر هفته هر سه گروه 3 جلسه تمرین درمانی دریافت کردند. گروه بیوفیدبک علاوه بر تمرین درمانی در تمام جلسات بیوفیدبک و گروه رادیوفرکوئنسی علاوه بر تمرینات، هفته ای یک بار رادیوفرکوئنسی دریافت کردند. پد تست یک ساعته، قدرت و تحمل عضلات کف لگن، پرسشنامه های ICIQ-VS، ICIQ-SF، FSFI و میزان رضایت مندی از درمان در سه نوبت قبل، بلافاصله پس از درمان و پیگیری یک ماهه در آنان سنجیده شد. یافته ها: نتایج آزمون های درون گروهی این مطالعه نشان داد که  هر سه گروه درمانی تمرینات کف لگن به تنهایی و با بیوفیدبک یا رادیوفرکوئنسی در بهبود پارامترهای مورد مطالعه تاثیر معنادار آماری دارند(P<0.01). بررسی بین گروهی   نشان داد که تمرینات کف لگن به همراه بیوفیدبک در بهبود قدرت (P<0.001 و 0.81η²=) و تحمل (P<0.001 و 0.78η²=)عضلات کف لگن و بهبود علائم بی اختیاری ادرار(P<0.001 و 0.91η²=) و تمرینات کف لگن به همراه رادیوفرکوئنسی در بهبود مشکلات جنسی (P<0.001 و 0.73η²=) نسبت به سایر گروه ها تفاوت معنادار آماری با اندازه اثر بزرگ وجود دارد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که تمرینات عضلات کف لگن در ترکیب با بیوفیدبک می‌تواند به بهبود بیشتر علائم بی‌اختیاری ادرار و عملکرد عضلات کف لگن منجر شود، در حالی‌که ترکیب این تمرینات با رادیوفرکوئنسی ممکن است تأثیر بیشتری بر بهبود عملکرد جنسی داشته باشد. با این حال، انجام مطالعات بیشتر با حجم نمونه بالاتر برای تأیید این یافته‌ها توصیه می‌شود.</div> <div style="text-align: justify;">Objectives: One of the important causes of decreased quality of life in older women is urinary incontinence, which is directly related to decreased sexual activity. This study aimed to investigate the effect of pelvic floor muscle training exercises along with radiofrequency or biofeedback compared to pelvic floor muscle training exercises alone on urinary incontinence and sexual function in women with urinary incontinence. Materials and Methods: The present study is a controlled randomized clinical trial involving 45 women aged 35 to 55 years with urinary incontinence and sexual dysfunction, who were randomly (block randomization) assigned to three treatment groups: pelvic floor muscle exercises, exercises combined with biofeedback, and exercises combined with radiofrequency therapy, over a 5-week treatment period. All three groups received three exercise therapy sessions per week. The biofeedback group received biofeedback in all sessions in addition to exercise therapy, while the radiofrequency group received radiofrequency once per week in addition to the exercises. The one-hour pad test, pelvic floor muscle strength and endurance, the ICIQ-VS, ICIQ-SF, and SFSI questionnaires, as well as treatment satisfaction, were assessed at three time points : before the intervention, immediately after the intervention, and at a one-month follow-up. Results: The results of the within-group analyses demonstrated that all three treatment groups—pelvic floor muscle training alone, combined with biofeedback, or combined with radiofrequency—showed statistically significant improvements in all studied parameters (P<0.01). Between-group comparisons revealed that pelvic floor muscle training combined with biofeedback resulted in significantly greater improvements in pelvic floor muscle strength (P<0.001, η²=0.81), endurance (P<0.001, η²=0.78), and urinary incontinence symptoms (P<0.001, η²=0.91), while pelvic floor muscle training combined with radiofrequency led to significantly greater improvements in sexual function (P<0.001, η²=0.73) compared to the other groups, all with large effect sizes. Conclusion: The findings of this study suggest that pelvic floor muscle training combined with biofeedback may lead to greater improvements in urinary incontinence symptoms and pelvic floor muscle function, whereas the combination of these exercises with radiofrequency may have a more pronounced effect on improving sexual function. However, further studies with larger sample sizes are recommended to confirm these findings.</div> بی اختیاری ادرار, تمرین درمانی, بیوفیدبک, رادیوفرکوئنسی, اختلال عملکرد جنسی Urinary Incontinence, Exercise Therapy, Biofeedback, Psychology, Radiofrequency Therapy, Sexual Dysfunction, Physiological 0 0 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4119-1&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Ardekani زهرا اردکانی zahra.ardekanipt@gmail.com No Department of Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران Mohadeseh Kazemi Fard محدثه کاظمی فرد m_kazemifard@razi.tums.ac No Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Nahid Rahmani ناهید رحمانی Nahrah2005@yahoo.com Yes Department of Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشکده علوم توانبخشی، دانشیار، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران