fa تجزیه‌و‌تحلیل بیومکانیکی تأثیر پنجه ساچ و دینامیک در دویدن افراد قطع عضو یک‌طرفه ترانس‌تیبیال توانبخشی Rehabilitation پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" times=""><span lang="FA" niloofar="" xb=""><strong>هدف </strong>قطع عضو اندام تحتانی به‌علت از دست دادن قسمتی از ساختار عضلانی اسکلتی، باعث کاهش عملکرد و افزایش آسیب هنگام جابه‌جایی بدن می‌شود. تأثیر پنجه‌های مختلف هنگام دویدن در مطالعات متعدد تجزیه‌و‌تحلیل شده است. هدف این پژوهش، تجزیه‌و‌تحلیل بیومکانیکی تأثیر پنجه ساچ و دینامیک بر برخی متغیرهای کینتیکی در دویدن افراد قطع عضو یک‌طرفه ترانس‌تیبیال بود.&nbsp;<br> <strong>روش بررسی</strong> در این پژوهش نیمه‌تجربی، هشت فرد قطع عضو ترانس‌تیبیال پای چپ با روش نمونه‌گیری در دسترس یا آسان شرکت کردند. جامعه هدف، افراد قطع عضو ترانس‌تیبیال یک‌طرفه که قادر به دویدن باشند و جامعه در دسترس شامل افراد قطع عضو ترانس‌تیبیال پای چپ که در طول سال‌های 1387 تا 1391 به مرکز توان‌بخشی کوثر تهران‌ مراجعه کرده بودند، می‌شد. برای سازگاری با پنجه‌ها، هر پنجه قبل از آزمایش حداقل یک هفته توسط آزمودنی‌ها پوشیده شد. همه آزمودنی‌ها در سه جلسه ارزیابی دویدن شرکت کردند. یک جلسه با استفاده از پنجه خود (جلسه آشنایی)، یک جلسه پنجه ساچ و یک جلسه پنجه دینامیک. فقط داده‌های دو جلسه آخر برای مقایسه دو پنجه استفاده شد. هر آزمودنی با هر‌یک از پنجه‌ها سه بار مسیر 12 متری را با سرعت 5/2 متر بر ثانیه دوید. به منظور مقایسه‌پذیر بودن متغیرهای کینتیکی سرعت دویدن یکسان انتخاب شد. برای نزدیک کردن شرایط آزمایش به شرایط واقعی دویدن از کفش ورزشی استفاده شد. در هر جلسه سه آزمایش موفق انجام شد که کف هر پا به‌طور کامل و بی‌نقص با صفحه نیرو تماس پیدا کرده باشد. از صفحه نیروی کیستلر برای ثبت داده‌های کینتیکی و از سیستم آنالیز حرکت وایکان برای ثبت داده‌های کینماتیکی استفاده شد. داده‌های دوربین و صفحه نیروسنج به‌صورت هم‌زمان و به ترتیب با 200 و 1000 هرتز نمونه‌برداری شدند. مسیر مارکرها و داده‌های آنالوگ با استفاده از فیلتر متوسط مربع خطا که در نسخه 7/1 بسته نرم‌افزاری وایکان وجود دارد، فیلتر شدند. متغیرهای کینتیکی با استفاده از مدل دینامیکی پلاگین گیت وایکان تولید شدند. نیروی عمودی عکس‌العمل زمین نسبت به وزن بدن هنجار شد. در مطالعه حاضر، پنج متغیر برای تجزیه و تحلیل بیومکانیکی پنجه‌ها انتخاب شد. حداکثر نیروی عمودی عکس‌العمل زمین، توان، کارایی فنر، گشتاور مچ در پای قطع عضو و نسبت (درصد) تقارن حداکثر نیروی عمودی عکس‌العمل زمین میان پای قطع عضو و پای سالم محاسبه شد. همه مقادیر در هر آزمایش‌ برای هر آزمودنی با هر پنجه میانگین‌گیری می‌شد. برای تعیین اثر پنجه‌ها، آزمون تی همبسته در داده‌های نرمال و آزمون ویلکاکسون در داده‌های غیرنرمال استفاده شد (05/P&le;0).<br> <strong>یافته‌ها </strong>در بررسی نرمال بودن توزیع داده‌ها، نتایج نشان داد داد‌ه‌های حداکثر توان جذبی مچ با پنجه ساچ و حداکثر توان جذبی ران با پنجه دینامیک توزیع نرمال نداشت و بقیه داده‌های بررسی‌شده توزیع نرمال داشت. نتایج آزمون تی همبسته و ویلکاکسون مشخص کرد کارایی فنر (05/0=P) و حداکثر گشتاور پلانتارفلکشن (05/0=P) در میان پنجه ساچ و دینامیک تفاوت معنا‌دار با یکدیگر داشتند. کارایی فنر در پنجه دینامیک بیشتر از پنجه ساچ بود (05/0=P)، &nbsp;اما حداکثر گشتاور پلانتارفلکشن با استفاده از پنجه ساچ بیشتر از پنجه دینامیک به‌دست آمد (05/0=P)، در حالی که تفاوت معناداری میان حداکثر نیروی عمودی عکس‌العمل زمین، حداکثر توان تولیدی و جذبی در مچ، حداکثر توان تولیدی و جذبی در زانو، حداکثر توان تولیدی و جذبی در ران، حداکثر گشتاور دورسی فلکشن و نسبت (درصد) تقارن حداکثر نیروی عمودی عکس‌العمل زمین میان پای قطع عضو و پای سالم وجود ندارد.&nbsp;<br> <strong>نتیجه‌گیری </strong>نتایج مطالعه حاضر نشان داد هنگام دویدن، کارایی فنر پنجه دینامیک بیشتر از پنجه ساچ و به کارایی فنر پای سالم نزدیک‌تر است. بنابراین از این نظر پنجه دینامیک عملکرد طبیعی‌تری دارد.&nbsp;</span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" times=""><strong>Objective </strong>Amputation of the lower limb due to the loss of a part of musculoskeletal structure reduces performance and increases injury during locomotion. The effect of various types of prosthetic feet during running has been analyzed in several studies. This study aims to conduct a biomechanical analysis of the effects of Although the Solid Ankle Cushion Heel (SACH) and dynamic-response feet on several kinetic variables during running in individuals with unilateral transtibial amputation.<br> <strong>Materials & Methods</strong> In this quasi-experimental study, participants were 8 left-leg transtibial amputees who were selected using a convenience sampling method who were able to run and referred to Kosar Rehabilitation Center in Tehran, Iran from 2008 to 2012. To adapt to the feet, each foot was worn by the subjects for at least one week before the experiment. All subjects participated in three running sessions for evaluation; one session included the use of own foot (familiarization session), one session included the use of SACH foot, and one session included the use of dynamic-response foot. Only data from the two last sessions were used to compare the feet. Each subject ran in a 12-meter walkway three times at a speed of 2.5 m/s. The same running speed was used for the comparability of kinetic variables. Sport shoes were used to create an actual running condition. In each session, three successful trials were performed so that the foot was in full and perfect contact with the force plate. Kistler force plate and a three-dimensional motion capture system (Vicon) were used to collect kinetic and kinematic data, respectively. The camera and force plate data were sampled simultaneously at 200 and 1000 Hz, respectively. The trajectories of markers and analog data were filtered using the predicted mean square error filter in Vicon v. 1.7 software. The Kinetic variables were generated using the dynamic model of Vicon&rsquo;s gait Plugin. The vertical ground reaction force was normalized for body weight. Five variables were selected for biomechanical analysis of feet. The maximum vertical ground reaction force, power, spring efficiency, plantar flexion in the amputated leg, and the symmetry ratio (percentage) of the maximum vertical ground reaction force between the amputated and intact legs were calculated. All values in each trial were averaged for each subject with each foot. Paired t-test and Wilcoxon test were used to analyze the data based on normality od distribution, considering a significance level of &nbsp;P&le;0.05.<br> <strong>Results </strong>The results of paired t-test and Wilcoxon test showed that spring efficiency and maximum plantar flexion were significantly different between the SACH and dynamic-response feet (P&le;0.05). The spring efficiency was greater with dynamic-response foot (P=0.05), while the maximum plantar flexion was greater with the SACH foot (P=0.05). There was no significant difference between the maximum vertical ground reaction force, maximum power absorption and generation in ankle, knee, and hip, maximum dorsiflexion moment, and the symmetry ratio of the maximum vertical ground reaction force between the amputated and intact legs.<br> <strong>Conclusion </strong>During running, the spring efficiency with dynamic-response foot is greater than with SACH foot and is closer to the spring efficiency of a normal foot. Therefore, the dynamic-response foot has more natural performance than the SACH foot.</span></span></span></span><br> &nbsp;</div> بیومکانیک, پنجه ساچ, پنجه دینامیک, دویدن, قطع عضو ترانس‌تیبیال Biomechanics, SACH Foot, Dynamic-Response Foot, Running, Transtibial Amputee 126 139 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3317-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad-Hasan Modares Sabzevari محمدحسن مدرس سبزواری Modares68@gmail.com 0000-0003-4926-0201 Yes Department of Sports Biomechanics, Faculty of Sport Sciences, Bu-Ali Sina University, Hamadan, Iran. گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه بوعلی سینا، همدان، ایران. Mehrdad Anbarian مهرداد عنبریان mehrdadanbarian36@gmail.com 0000-0002-3605-5586 No Department of Sports Biomechanics, Faculty of Sport Sciences, Bu-Ali Sina University, Hamadan, Iran. گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه بوعلی سینا، همدان، ایران. Mohammad-Reza Safari محمدرضا صفری m.r.safari.k@gmail.com 0000-0001-5434-8844 No Department of Sports Biomechanics, Faculty of Sport Sciences, Bu-Ali Sina University, Hamadan, Iran. گروه اُرتوز و پروتز، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران. Seyyed-Farhad Tabatabai سید فرهاد طباطبایی tabatabai@aut.ac.ir 0000-0002-0754-0814 No Department of Ergonomics, Faculty of Rehabilitation, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. گروه ارگونومی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی ، تهران، ایران. Mohammad-Javad Razi محمدجواد رضی Mohamadjavadrazi@gmail.co 0000-0001-9646-2354 No Department of Biomechanics and Sport Injuries, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran. گروه آسیب‌شناسی و بیومکانیک ورزشی، دانشکده تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران.