@ARTICLE{Haghgoo, author = {Kamalian Lari, Samira and Haghgoo, Hojjat Allah and Farzad, Maryam and Hosseinzadeh, Samaneh and }, title = {Investigation of the Validity and Reliability of Balance Evaluation Systems Test (BESTest) in Assessment of Balance Disorders in People With Multiple Sclerosis}, volume = {18}, number = {4}, abstract ={هدف بررسی وضعیت سیستم تعادلی و کنترل پوسچرال در افراد با مالتیپل اسکلروزیس مهم و ضروری است. شناسایی و به‌کارگیری ابزار‌های استاندارد می‌تواند راهکاری کاربردی برای برنامه‌ریزی هدفمند در این موضوع باشد. تاکنون ابزارهای متعددی برای بررسی اختلالات تعادل در این بیماران به کار رفته است که هر کدام فقط برای غربالگری مشکلات تعادلی استفاده شده است که تنها پیش‌بینی خطر افتادن را در افراد مسن گزارش می‌دهد. این پرسش‌نامه‌ها نمی‌توانند برای تشخیص علت‌های زمینه‌ساز اختلال تعادل به درمانگر کمک کنند و در هدایت فرایند درمان هدفمند مؤثر نیستند. دکتر هوراک از سال ۱۹۹۰ تا ۱۹۹۹ پرسش‌نامه «بِس» را در سامانه‌ آموزش پزشکی مداوم طراحی کرد. با توجه به اینکه این پرسش‌نامه بر اساس نظریه‌ کنترل حرکتی برنشتاین پایه‌ریزی شده است، در آن شش حوزه سیستم تعادل ( محدودیت‌های بیومکانیکی، محدودیت‌های ثبات، تغییر وضعیت‌ها و تنظیمات مبنی بر پیش‌بینی، پاسخ‌های وضعی واکنشی‌ها، جهت‌یابی حسی، ثبات در راه‌رفتن) از طریق ۳۶ سؤال بررسی می‌شود. هدف از پژوهش حاضر پس از تهیه نسخه فارسی پرسش‌نامه، بررسی روایی و پایایی آزمون ارزیابی سیستم‌های تعادلی در افراد با بیماری مالتیپل اسکلروزیس است. روش بررسی این مطالعه از نوع روش‌شناسی و غیرتجربی است. محقق ابتدا پرسش‌نامه بِس را ترجمه کرد. روایی صوری پرسش‌نامه با نظرسنجی از ۲۱ بیمار مالتیپل اسکلروزیس بررسی شد. روایی محتوایی پرسش‌نامه نیز با نظرسنجی از ۶ متخصص توانبخشی (سه متخصص کاردرمانی و سه متخصص فیزیوتراپی) ارزیابی شد. سپس دو محقق (نویسنده و یک آزمونگر دیگر) برای ۱۱۰ فرد با تشخیص مالتیپل اسکلروزیس و دارای معیار ورود به مطالعه و ساکن شمال، جنوب، شرق، غرب و مرکز شهر تهران، در سال ۱۳۹۶-۱۳۹۵ پرسش‌نامه بِس و پرسش‌نامه بِرگ را تکمیل کردند. بعد از یک هفته، ۳۶ نفر از افراد ارزیابی‌شده، با پرسش‌نامه بِس برای بررسی پایایی آزمون و بازآزمون مجدداً ارزیابی شدند. با اطلاعات حاصل، همسانی درونی پرسش‌نامه با ضریب آلفای کرونباخ، پایایی آزمون و بازآزمون با ضریب همبستگی درون‌رده‌ای، پایایی بین دو آزمونگر با محاسبه ضریب همبستگی درون‌رده‌ای و نیز روایی همگرایی بین دو پرسش‌نامه بِس و بِرگ با محاسبه ضریب همبستگی پیرسون بررسی شد. یافته‌ها مختصصان روایی محتوایی پرسش‌نامه (قابل فهم‌بودن و مناسب‌بودن سؤالات و تطبیق واژه‌ها مطابق با فرهنگ) را تأیید کردند که از طریق روش‌های آماری CVR و CVI انجام شده بود ( CVI>۰/۷۹ ،CVR>۰/۹۹). ضریب همبستگی پیرسون بین تمامی حوزه‌های پرسش‌نامه بِس (به جز حوزه دوم) با نمره پرسش‌نامه بِرگ بین ۰/۷۹ تا ۰/۹۳ بود. اعداد از حداقل مقدار قابل قبول یعنی ۰/۷۰ بالاتر هستند و این نشان‌دهنده روایی همگرایی خوب بین این دو پرسش‌نامه است. بعد از حذف بخشی از سؤال ۶ از حوزه دوم، ضریب آلفای کرونباخ محاسبه‌شده در تمامی حوزه‌ها بین ۰/۷۱ تا ۰/۹۳ یعنی بیشتر از حداقل مقدار قابل قبول (۰/۷۰) بود که این موضوع نشان‌دهنده همسانی درونی خوب است. ضریب همبستگی درون‌رده‌ای بین نمرات دو آزمونگر در شش حوزه بین ۰/۷۶ تا ۰/۹۸ گزارش شد که در تمامی حوزه‌ها بالای ۰/۷۰ بود که نشان‌دهنده وجود پایایی بین دو آزمونگر است. همچنین ضریب همبستگی درون‌رده‌ای با دو مرتبه تکرار برای پایایی آزمون و بازآزمون بین ۰/۸۴ تا ۰/۹۹ بود که بالاتر از ۰/۷۰ (حداقل مقدار قابل قبول) و نشان‌دهنده پایایی آزمون و بازآزمون خوب پرسش‌نامه است. نتیجه‌گیری بعد از تغییر و حذف بخشی از سؤال ۶ از حوزه دوم نتایج نشان داد پرسش‌نامه بِس برای ارزیابی عملکرد تعادلی در بیماران مالتیپل اسکلروزیس روایی و پایایی خوبی دارد و می‌توان آن را به عنوان ابزاری معتبر، هم در حوزه‌های بالینی (به منظور ارزیابی وضعیت تعادلی این بیماران و برنامه‌ریزی هدفمند درمانی) و هم برای ارتقای پژوهش‌های علمی در بیماران مالتیپل اسکلروزیس به کار برد. }, URL = {http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-2166-fa.html}, eprint = {http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-2166-fa.pdf}, journal = {Archives of Rehabilitation}, doi = {10.21859/jrehab.18.4.3}, year = {2018} }