1- پزشک تخصصی حوزه، تروئل، اسپانیا. ، 823591@posta.unizar.es
2- رئیس واحد درد، کاله سان خوان بوسکو، 15، 50009، زاراگوزا. اسپانیا.
3- کاله دومینگو میرال، بدون شماره، 50009، زاراگوزا. اسپانیا.
چکیده: (2044 مشاهده)
مقدمه: عضله پسوآس نقش مهمی در عملکرد مفصل ران (هیپ) و ستون فقرات کمری بر عهده دارد. جراحی تعویض کامل مفصل ران ممکن است به تغییراتی در عضله پسوآس همان طرف منجر شود که میتواند بر بیومکانیک کمر و تسریع تخریب دیسک مؤثر باشد. در این مقاله نتایح یک مطالعه بالینی ارائه شده است که نظریه ارتباط بالقوه بین آتروفی عضله پسوآس یک طرفه پس از جراحی تعویض مفصل ران و در پی آن کمردرد را پیشنهاد میکند.
شرح مورد بالینی: مردی 53 ساله با سابقه تعویض کامل مفصل ران راست به دلیل آرتروز، چند سال پس از جراحی با کمردردسیاتیکی در سمت چپ مراجعه کرد. در ارزیابی بیمار، ضعف در عضلات فلکسور ران سمت راست، همچنین ضعف عضلات اکستنسور بلند انگشت شست و سه سر پشت ساق سمت چپ مشاهده شد. تصویر برداری ام-آر- آی تخریب دیسک L5-S1 و آتروفی شدید عضله پسوآس راست را نشان داد. درمان محافظهکارانه از طریق فیزیوتراپی آغاز شد، اما درد مداوم در نهایت به انجام میکرودیسککتومی در سطح L5-S1 منجر شد.
نتیجهگیری: جراحی تعویض کامل مفصل ران ممکن است طی گذشت زمان به آتروفی عضله پسوآس همان طرف و تغییر بیومکانیک ستون فقرات کمری منجر شود. این امر به طور بالقوه سبب تسریع روند تخریب دیسک و در پی آن کمردرد میشود. بررسی این ارتباط احتمالی ممکن است توضیحی درباره کمردرد پس از تعویض کامل مفصل ران باشد. در نمونه بالینی این مطالعه، درمان محافظهکارانه بهبود بسیار محدودی را در پی داشت و دیسکوپاتی پیشرفته بیمار به مداخله جراحی برای رهاسازی ریشه عصب منجر شد.
نوع مطالعه:
گزارش موردی |
موضوع مقاله:
مدیریت توانبخشی دریافت: 1402/12/20 | پذیرش: 1403/4/13 | انتشار: 1403/12/10
* نشانی نویسنده مسئول: خیابان روئیز خارابو، بدون شماره، 44002 تروئل، اسپانیا |