دوره 18، شماره 2 - ( تابستان 1396 )                   دوره، شماره، فصل و سال، شماره مسلسل | برگشت به فهرست نسخه ها



DOI: 10.21859/jrehab-1802120

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Sharifmoradi K, Kamali M, Karimi M T. Effect of Hemipelvectomy Amputation on Kinematics and Muscle Force Generation of Lower Limb While Walking . Archives of Rehabilitation. 2017; 18 (2) :122-131
URL: http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-1796-fa.html
شریف مرادی کیوان، کمالی مصطفی، کریمی محمد تقی. اثر قطع عضو همیپلویکتومی بر کینماتیک و نیروی تولیدی عضلات اندام تحتانی حین راه رفتن با پروتز کانادین؛ گزارش موردی. فصلنامه علمی پژوهشی توانبخشی. 1396; 18 (2) :122-131

URL: http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-1796-fa.html


1- استادیار گروه علوم ورزشی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه کاشان، کاشان، ایران.
2- مربی گروه ارتوپدی فنی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. ، mostafa_kamali@rehab.mui.ac.ir
3- دانشیار گروه ارتوپدی فنی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
چکیده:   (183 مشاهده)

هدف قطع همیپلویکتومی، نوعی روش جراحی است که در آن اندام تحتانی و بخشی از پلویس برداشته می‌شود. تحقیقات بسیار کمی در زمینه راه‌رفتن بیماران قطع همیپلویکتومی انجام شده است. هدف از تحقیق حاضر بررسی اثر قطع عضو همیپلویکتومی بر کینماتیک و نیروی تولیدی عضلات اندام تحتانی حین راه‌رفتن با پروتز کانادین و به صورت گزارش موردی بود. 
روش بررسی بیماری با قطع همیپلویکتومی سمت چپ با قد، وزن و سن به ترتیب 175سانتی‌متر، 75 کیلوگرم و 39 سال و فردی سالم در مطالعه شرکت کردند. از سیستم تحلیل حرکتی کوالیسیس شامل هفت دوربین و صفحه نیروی کیستلر برای ثبت مسیر نشانگرها و نیروی عکس‌العمل زمین استفاده شد. تعداد 20 نشانگر منعکس‌کننده نور مادون قرمز بر روی بدن آزمودنی‌ها در نقاط مشخص نصب شد. در حالی که آزمودنی در مسیر تعیین‌شده راه می‌رفت، تصویر نشانگرها هنگام راه‌رفتن همراه با داده‌های صفحه نیرو ثبت می‌شد. میانگین پنج‌بار تکرار راه‌رفتن برای محاسبات آماری در نظر گرفته شد. ثبت فازهای ایستادن و نوسان حین چرخه راه‌رفتن با استفاده از نرم افزار کوالیسیس انجام شد.  داده‌ها با فرکانس 120 هرتز جمع‌آوری شدند و با فیلتر پایین گذر با فرکانس 10 هرتز فیلتر شدند. مدل‌کردن سیستم عضلانی اسکلتی با استفاده از نرم افزار «اوپن سیم» و «ویژوال تری‌دی» صورت گرفت. متغیرهای تحقیق حاضر شامل متغیرهای کینماتیکی مفصل مچ پا، زانو و ران و نیروی فعال عضلات مختلف اندام تحتانی بودند. محاسبه مقدار نیروی فعال عضله از طریق روابط تعریف‌شده برای نرم افزار اوپن سیم انجام شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از روش آماری «تی تست مستقل» در محیط نرم‌افزار SPSS نسخه 19 و سطح معنی‌داری (5/0P<) انجام شد.
یافته‌ها الگوی کینماتیکی مفصل مچ پا و زانوی پای سالم بیمار همیپلویکتومی در فازهای پذیرش وزن، میانه استنس، انتهای استنس و پیش‌نوسان تفاوت معنی‌داری با پای همتای فرد سالم داشت (05/0P<). دامنه حرکتی پلانتار فلکشن مچ پای بیمار همیپلویکتومی در فاز پذیرش وزن، دامنه حرکتی دورسی فلکشن مچ پا در فاز میانه استنس در بیمار همیپلویکتومی به طور معنی‌داری از فرد سالم کمتر بود (00/0P=). در فاز انتهای استنس دامنه حرکتی مچ پای بیمار همیپلویک در مقایسه با دامنه حرکتی پای فرد سالم تفاوت معنی‌داری نشان داد (00/0P=). در فاز پیش‌نوسان مچ پای بیمار همیپلویک در وضعیت پلانتار فلکشن 5/11 درجه از فرد سالم بیشتر بود. در فاز میانه نوسان دامنه حرکتی دورسی فلکشن بیمار همیپلویکتومی 6 درجه از فرد سالم بیشتر بود (00/0P=). در فاز پذیرش وزن دامنه حرکتی فلکشن زانو (00/0P=) و در فاز میانه استنس دامنه حرکتی اکستنشن زانو در بیمار همیپلویکتومی به طور معنی‌داری از فرد سالم بیشتر بود (04/0P=). در فاز پیش‌نوسان (00/0P=) و ابتدای نوسان (02/0P=) تفاوت معنی‌داری در دامنه حرکتی فلکشن مفصل زانوی بیمار همیپلویکتومی و فرد سالم مشاهده شد. دامنه حرکتی مفصل ران در یک چرخه کامل راه‌رفتن بین بیمار همیپلویک و فرد سالم مشابه بود (05/0P>). نیروی تولیدی عضلات اکستنسور ران، ابداکتور ران، اکستنسور زانو به همراه عضلات تیبالیس انتریور و پوستریور در پای سالم بیمار همیپلویکتومی به طور معنی‌داری از پای همتای فرد سالم بیشتر بود (05/0P<). 
نتیجه‌گیری الگوی کینماتیک راه‌رفتن افراد قطع عضو همیپلویکتومی با استفاده از پروتز کانادین به طور بارزی تغییر می‌کند. تغییرات کینماتیکی با افزایش معنی‌دار نیروی تولیدی عضلات مختلف اندام تحتانی همراه است که می‌تواند اثر مخربی بر مفاصل اندام تحتانی به خصوص مفصل زانو داشته باشد که اهمیت این موضوع باید مدنظر توان‌بخشان و متخصصان توان‌بخشی قرار گیرد. 

متن کامل [PDF 4809 kb]   (77 دریافت)    
نوع مطالعه: گزارش موردی | موضوع مقاله: مدیریت توانبخشی
دریافت: ۱۳۹۵/۸/۱۴ | پذیرش: ۱۳۹۵/۱۲/۲۷ | انتشار: ۱۳۹۶/۴/۱

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به فصلنامه علمی پژوهشی توانبخشی می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015 All Rights Reserved | Archives of Rehabilitation

Designed & Developed by : Yektaweb