fa پیامدهای شناختی مرتبط با اختلال عملکرد وستیبولار در کودکان کم‌شنوا : یک مرور نظام مند کاردرمانی Occupational Therapy مروری Systematic Review <div id="ftn1" style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA"><span style="color:black">پیشینه</span></span></b><b><span dir="LTR"><span style="color:black">:</span></span></b><b> </b><span lang="FA"><span style="color:black">اختلال عملکرد وستیبولار در کودکان کم شنوا شایع است و می‌تواند با جنبه‌های مختلف شناختی، از جمله توجه، حافظه و عملکرد اجرایی مرتبط باشد. اگرچه پیامدهای جسمانی این اختلال به‌خوبی بررسی شده‌اند، ابعاد شناختی مرتبط با آن هنوز به‌طور کافی مورد توجه قرار نگرفته‌اند.&nbsp;<br> <b>هدف</b></span></span><b><span dir="LTR"><span style="color:black">:</span></span></b><b> </b><span lang="FA"><span style="color:black">پژوهش حاضر با هدف بررسی و ترکیب شواهد موجود درباره ارتباط اختلال عملکرد وستیبولار با پیامدهای شناختی، شامل توجه، حافظه، عملکرد اجرایی و خودپنداره، در کودکان و نوجوانان 0 تا 18 سال مبتلا به کم‌شنوایی انجام شد. این مطالعه همچنین به منظور شناسایی شکاف‌های پژوهشی و هدایت پژوهش‌های آینده در این حوزه انجام گرفت.<br> <b>روش‌ها</b></span></span><b><span dir="LTR"><span style="color:black">:</span></span></b><b> </b><span lang="FA"><span style="color:black">مطالعه حاضر مطابق با دستورالعمل‌های </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">PRISMA</span></span><span style="color:black"> و در پایگاه‌های </span><span dir="LTR"><span style="color:black">PubMed</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">ScienceDirect</span></span><span lang="FA"><span style="color:black">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">Scopus</span></span><span style="color:black"> و </span><span dir="LTR"><span style="color:black">WOS</span></span><span style="color:black">&nbsp;برای مقالات منتشرشده تا ژانویه2026، با استفاده از واژه‌های </span><span dir="LTR"><span style="color:black">MeSH</span></span><span style="color:black"> و کلمات کلیدی مرتبط صورت گرفت. در مجموع 412 مطالعه شناسایی شد که پس از حذف موارد تکراری و اعمال معیارهای ورود، 6 مطالعه وارد مرحله ارزیابی نقادانه شدند. مطالعات منتخب به بررسی پیامدهای شناختی در کودکان و نوجوانان کم‌شنوا همراه با اختلال عملکرد وستیبولار پرداخته بودند. ارزیابی کیفیت روش‌شناختی داده ها با استفاده از ابزارهای مؤسسه </span><span dir="LTR"><span style="color:black">Joanna Briggs </span></span><span lang="FA"><span style="color:black">_</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">JBI</span></span><span style="color:black"> انجام شد.&nbsp;<br> <b>یافته ها: </b></span><span lang="AR-SA"><span style="color:black">از 6 مطالعه واردشده، 2 پژوهش نشان دادند که اختلال وستیبولار با کاهش عملکرد حافظه کاری همراه است، در حالی‌که 1 مطالعه گزارش داد بین اختلال وستیبولار و حافظه کاری در کودکان کم شنوا ارتباطی وجود ندارد. عملکرد اجرایی(1 مطالعه)، خودپنداره(1مطالعه)همچنین، مهارت‌ها و حافظه فضایی(1 مطالعه) احتمالا تحت تاثیر نقص وستیبولار در کودکان کم شنوا قرار نمی گیرند. انواع توجه در هیچ‌یک از مطالعات به‌طور مستقیم ارزیابی نشده بود، نیاز به بررسی مستقیم این حیطه در پژوهش‌های آینده وجود دارد. با این وجود، یک مطالعه نشان داد که حدت بینایی، به‌عنوان یکی از مؤلفه‌های توجه دیداری کاهش می‌یابد</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black">.</span></span><br> <b><span lang="FA"><span style="color:black">نتیجه‌گیری</span></span></b><b><span dir="LTR"><span style="color:black">:</span></span></b><b> </b><span lang="FA"><span style="color:black">شواهد موجود نشان می‌دهد که احتمالاً اختلال عملکرد وستیبولار در کودکان کم‌شنوا با برخی پیامدهای شناختی، به‌ویژه در حوزه توجه دیداری و حافظه فضایی ، حافظه کاری و عملکرد اجرایی مرتبط است. با این حال، به دلیل تعداد محدود مطالعات،</span></span> <span lang="AR-SA"><span style="color:black">امکان فرا تحلیل وجود ندارد</span></span> <span lang="FA"><span style="color:black">و تفسیر نتایج باید با احتیاط انجام شود. انجام مطالعات با طراحی‌های استاندارد و حجم نمونه بزرگ‌تر،توجه به شدت کم شنوایی و شدت اختلال وستیبولار و در نظر گرفتن پیشینه بهرمندی از خدمات آموزشی توانبخشی برای روشن‌تر شدن این ارتباطات ضروری است. شناسایی زودهنگام ابعاد اختلالات</span></span> <span lang="FA"><span style="color:black">شناختی در این کودکان می‌تواند به بهبود پیامدهای رشدی ، شناختی و تحصیلی کمک کند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span serif="" style="font-family:NotoSansArabic-Regular,"><span style="color:black"><span lang="FA" dir="RTL" style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:NotoSansArabic-Regular,serif"><span style="color:black"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">Objective: </span></span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">This systematic review aimed to examine and synthesize existing evidence on the association between vestibular dysfunction and cognitive outcomes&mdash;specifically attention, memory, executive function, and self-concept&mdash;in children and adolescents aged 0&ndash;18 years with hearing loss. An additional objective was to identify research gaps and provide direction for future studies in this field.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:NotoSansArabic-Regular,serif"><span style="color:black"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">Methods: </span></span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">This review was conducted in accordance with PRISMA guidelines. A systematic search was performed in PubMed, ScienceDirect, Scopus, and Web of Science for articles published up to January 2026, using relevant MeSH terms and keywords. A total of 412 studies were initially identified. After removing duplicates and applying inclusion criteria, 6 studies were selected for critical appraisal. The included studies investigated cognitive outcomes in children and adolescents with hearing loss and coexisting vestibular dysfunction. Data extraction and methodological quality assessment were carried out using Joanna Briggs Institute (JBI) tools.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:NotoSansArabic-Regular,serif"><span style="color:black"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">Results: </span></span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">Among the six included studies, two reported an association between vestibular dysfunction and reduced working memory performance, whereas one study found no such relationship in children with hearing loss. Executive function (one study), self-concept (one study), as well as spatial skills and spatial memory (one study), were not found to be significantly affected by vestibular deficits. None of the studies directly assessed different domains of attention, highlighting a clear gap for future research. However, one study reported reduced visual acuity, which may reflect impairments in aspects of visual attention.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:NotoSansArabic-Regular,serif"><span style="color:black"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">Conclusion: </span></span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">Current evidence tentatively suggests that vestibular dysfunction in children with hearing loss may relate to select cognitive outcomes, particularly visual attention, spatial memory, working memory, and executive function. Nevertheless, the limited number of available studies precludes meta‑analysis and warrants cautious interpretation. To clarify these associations, future research should employ standardized designs, larger sample sizes, and account for variables such as degree of hearing loss, severity of vestibular impairment, and history of rehabilitation services. Early identification of cognitive difficulties in this population holds promise for improving developmental, cognitive, and academic trajectories.</span></span></span></span></span></span></span></span></div> اختلال وستیبولار؛ شناخت؛ کم‌شنوایی؛ کودکان Vestibular dysfunction, Cognition, Hearing loss, Children 0 0 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4204-1&slc_lang=fa&sid=1 مرضیه شجاعی mar.shojaee@uswr.ac.ir No Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation Sciences, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران Marzie Shojaee هوشنگ میرزایی hooshang_mirzaie@yahoo.com Yes Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation Sciences, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران Seyed Ali Hoseini سید علی حسینی al.hoseini@uswr.ac.ir No Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation Sciences, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران Fatemeh Ghasemi Fard فاطمه قاسمی فرد ot.ghasemifard@uswr.ac.ir No Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation Sciences, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران