fa بررسی ارتباط بین تنظیمات وضعیتی و کنترل تعادل پویا در افراد مبتلا به کمردرد غیراختصاصی مزمن فیزیوتراپی Physical Therapy پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:2;"><strong>هدف </strong>تغییر کنترل حرکت یکی از مهم‌ترین فاکتورهای مشارکت‌کننده در ایجاد و تداوم کمردرد می‌باشد که اغلب با استفاده ازمفهوم تنظیمات وضعیتی مورد بررسی قرار می‌گیرد و حداقل دارای دو جزء تنظیمات وضعیتی پیش‌بینانه و جبرانی می‌باشد. اختلال در تنظیمات وضعیتی پیش‌بینانه و جبرانی در افراد مبتلا به کمردرد مزمن گزارش شده است؛ هرچند، ارتباط بین نقایص تنظیمات وضعیتی و توانایی حفظ تعادل حین انجام فعالیت‌های عملکردی در افراد مبتلا به کمردرد بررسی نشده است. ازاین‌رو، هدف از مطالعه حاضر، بررسی ارتباط بین تنظیمات وضعیتی و کنترل تعادل پویا حین انجام آزمون رسیدن عملکردی در وضعیت ایستاده در افراد مبتلا به کمردرد غیراختصاصی مزمن بود.<br> <strong>روش بررسی</strong> در این مطالعه مقطعی، 25 فرد مبتلا به کمردرد غیراختصاصی مزمن با میانگین سنی 30 سال شرکت کردند. نمونه‌گیری با روش غیراحتمالی ساده انجام گرفت. فعالیت الکتریکی عضلات تنه و اندام تحتانی راست شامل سولئوس، عرضی شکمی/مایل داخلی، هامسترینگ داخلی، هامسترینگ خارجی و مستقیم کمری حین انجام آزمون رسیدن عملکردی با استفاده از الکترومایوگرافی سطحی ثبت شد. جابه‌جایی مرکز فشار به‌وسیله صفحه نیرو و مسافت جابه‌جایی حین انجام آزمون رسیدن عملکردی اندازه‌گیری شد. سطح فعالیت الکتریکی عضلات، تأخیر در زمان وارد عمل شدن عضلات و میزان جابه‌جایی داخلی-خارجی و قدامی-خلفی مرکز فشار متغیرهای اصلی مورد مطالعه بودند. برای بررسی ارتباط بین این متغیرها از آزمون پیرسون استفاده شد.<br> <strong>یافته‌ها </strong>افراد شرکت‌کننده سطح ناتوانی خفیف و سطع فعالیت فیزیکی متوسطی داشتند. براساس نتایج به‌دست‌آمده، ارتباط بین سطح فعالیت الکتریکی عضله هامسترینگ داخلی و میانگین میزان جابه‌جایی داخلی-خارجی مرکز فشار در بازه زمانی پیش‌بینانه به‌طور معناداری مثبت بود (r=0/38, P=0/019). همچنین، بین سطح فعالیت الکتریکی عضله هامسترینگ خارجی و میانگین میزان جابه‌جایی داخلی-خارجی مرکز فشار در بازه زمانی جبرانی ارتباط معنادار مثبتی مشاهده شد (r=0/46, P=0/009). باتوجه‌به میزان ضریب همبستگی(کمتر از 0/50)، ارتباطات مذکور در محدوده ضعیف بود. ارتباط آماری معنادار دیگری مشاهده نشد.<br> <strong>نتیجه‌گیری </strong>تغییر استراتژی‌های کنترل حرکت پیش‌خوراندی و جبرانی عضلات وضعیتی اندام تحتانی در افراد مبتلا به کمردرد غیراختصاصی مزمن با جابه‌جایی بیشتر مرکز فشار در صفحه جانبی حین انجام آزمون رسیدن عملکردی مرتبط بود. بررسی نتایج، در افراد مبتلا به کمردرد با میانگین سنی بالاتر و سطح ناتوانی بیشتر پیشنهاد می‌شود.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Objective </strong>Motor control changes can contribute to developing and persisting low back pain. It is often examined using the concept of postural adjustments, and it has at least two components of anticipatory (APAs) and compensatory postural adjustments (CPAs). Impaired APAs and CPAs have been reported in individuals with chronic low back pain. The relationship between PA deficits and the ability to maintain balance during functional activities has not been investigated in individuals with low back pain. Therefore, this study was aimed to investigate the association between PAs and dynamic balance during functional reach test (FRT) in standing position among individuals with chronic nonspecific low back pain (NLBP).<br> <strong>Materials & Methods</strong> In this cross sectional study, 25 individuals with chronic NLBP with a mean age of 30 years participated. They were recruited by non-probability convenience sampling method. Electromyographic (EMG) activity of the trunk and lower-limb postural muscles, including the transvers abdominus/ internal oblique, erector spinae, lateral and medial hamstrings, and soleus were recorded using surface EMG method. Center of pressure (CoP) displacements using force plate, and displacement during a FRT were measured. The level of electrical muscle activity, the delay in the onset of muscle activity, and the values of medial-lateral (ML) and anterior-posterior (AP) CoP displacement were the main study variables. The relationship between variables was examined using Pearson&rsquo;s correlation test.&nbsp;<br> <strong>Results </strong>Participants had low disability and moderate physical activity level. Results indicated a significant positive relationship between the electrical activity level of the medial hamstring during the APA phase and the ML CoP displacement (r=0.38, P=0.019). Also, the lateral hamstring activity level was positively and significantly correlated with ML CoP displacement during CPA phase (r=0.46, P=0.009). Considering that the correlation coefficients values were less than 0.50, relationships weak. No statistically significant relationship was observed in other muscles.<br> <strong>Conclusion </strong>Altered feedforward and compensatory motor control strategies of lower limb postural muscles in individuals with chronic NLBP is associated with greater CoP displacement in ML direction during FRT. Further studies on older NLBP adults with higher disability are recommended.</div> الکترومایوگرافی سطحی, کنترل حرکت,کمردرد غیراختصاصی مزمن, تعادل وضعیتی Surface electromyography, Motor control, Non-specific low back pain (NSLBP), Postural control 286 305 http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3711-2&slc_lang=fa&sid=1 neda orakifar ندا اورکی فر nedaoraki@yahoo.com 0000-0002-2453-3392 No Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation Sciences, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. Fatemeh Barati فاطمه براتی barati.f76@gmail.com 0000-0003-4717-6743 No Rehabilitation Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. مرکز تحقیقات توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. Mohammad Mehravar محمد مهراور mohammad.mehravar@gmail.com 0000-0001-8834-6521 No Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation Sciences, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. Razieh Mofateh راضیه مفتح mofatehr@yahoo.com 0000-0003-0902-1900 Yes Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation Sciences, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. Ramin Saki رامین ساکی ramin.saki74@gmail.com 0009-0007-2707-0737 No Department of Mechanics, Faculty of Civil Engineering and Architecture, Shahid Chamran University of Ahvaz, Ahvaz, Iran. گروه مکانیک، دانشکده مهندسی عمران و معماری، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران. Maryam Seyedtabib مریم سید طبیب m.stabib3@gmail.com 0000-0003-1599-9374 No Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. Amin Behdarvandan امین بهداروندان abehdarvandan@yahoo.com 0000-0002-8628-6884 No Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation Sciences, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.